阿奇霉素片(Azithromycin)用药注意事项

阿奇霉素片(Azithromycin)是大环内酯类抗生素，在呼吸道感染、皮肤软组织感染及性传播疾病治疗中应用广泛。

阿奇霉素片(Azithromycin)用药注意事项

过敏史排查‌

(1)、确认患者是否存在对阿齐霉素、红霉素、任何大环内酯或酮内酯药物的超敏反应史。

(2)、若存在此类过敏史，应禁止使用本品，因可能引发包括血管性水肿、过敏性休克在内的严重过敏反应。

肝功能状态评估‌

(1)、对于既往使用阿奇霉素后出现胆汁淤积性黄疸/肝功能不全的患者，应严格禁用本品。

(2)、用药前需特别关注是否存在活动性肝病风险因素。

心脏毒性反应监测‌

(1)、阿奇霉素可能导致QT间期延长，引发尖端扭转型室性心动过速等致命性心律失常。

(2)、需重点关注以下高危人群：已知QT间期延长病史者、服用IA类或III类抗心律失常药物者、存在未纠正的低钾血症或低镁血症者。

(3)、老年患者对药物相关QT间期影响更为敏感，用药期间需强化心电监测。

肝毒性反应管理‌

(1)、用药期间可能出现肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸，严重者可进展为肝坏死和肝衰竭。

(2)、患者若出现不明原因的恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、乏力、尿色加深或巩膜黄染等表现，需立即停药并就医。

(3)、有肝功能不全病史者用药期间应定期监测肝酶水平。

重症肌无力加重预警‌

(1)、阿奇霉素可能加重重症肌无力患者的症状。

(2)、用药期间需密切观察肌力变化，出现肌无力加重或新发肌无力综合征需及时干预。

阿奇霉素片(Azithromycin)用药监测

实验室指标监测‌

(1)、需定期检测血红蛋白、血细胞比容、中性粒细胞等血液学指标。

(2)、肝功能监测需重点观察ALT、AST、GGT等酶学指标变化。

(3)、在儿科患者中，需特别关注中性粒细胞计数(可能下降至500-1500cells/mm3)。

细菌耐药性监测‌

(1)、为减少耐药菌发展，阿奇霉素应仅用于治疗确诊或高度怀疑由敏感菌引起的感染。

(2)、治疗前应尽可能获取病原学证据。

特殊检查注意事项‌

对接受华法林治疗的患者，需密切监测凝血酶原时间变化。