阿奇霉素片(Azithromycin)的副作用有什么

发布日期:2025-10-22 16:16:09
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阿奇霉素片(Azithromycin)是大环内酯类抗生素的重要成员,在治疗呼吸道、皮肤及性传播感染方面发挥着关键作用。作为一种高效抗菌药物,其潜在的副作用及风险同样值得高度重视。

阿奇霉素片(Azithromycin)的副作用有什么

胃肠道反应‌

(1)、腹泻‌:发生率达4-14%。

(2)、恶心‌:发生率为3-18%。

(3)、腹痛‌:发生率为3-7%。

(4)、呕吐‌:发生率为2-7%。

其他系统不良反应‌

(1)、皮疹‌:1%的患者可能出现。

(2)、头痛、头晕‌:发生率为1%。

(3)、阴道炎‌:在单次1克剂量方案中发生率约为1%。

阿奇霉素片(Azithromycin)需高度警惕的严重副作用‌

过敏反应‌

(1)、可能发生严重的过敏反应,包括血管性水肿、过敏性休克和皮肤反应,如急性泛发性发疹性脓疱病、史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症。

(2)、尽管最初成功地进行了症状治疗,但在停止对症治疗后,部分患者很快再次出现过敏症状,需要延长观察期和症状治疗。

肝毒性‌

(1)、可能发生严重的肝功能异常,包括肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝功能衰竭,甚至可能导致死亡。

(2)、如果出现肝炎体征和症状,应立即停用阿奇霉素。

婴儿肥厚性幽门狭窄‌

(1)、新生儿使用阿奇霉素后曾有IHPS的报告。

(2)、如果婴儿出现呕吐或喂养时易怒,应指导父母和照护者联系医生。

阿奇霉素片(Azithromycin)用药注意事项‌

禁忌证‌

(1)、对阿奇霉素、红霉素、任何大环内酯类或酮内酯类药物已知过敏的患者禁用。

(2)、有与先前使用阿奇霉素相关的胆汁淤积性黄疸/肝功能障碍病史的患者禁用。

特殊人群用药‌

(1)、肾功能不全患者‌:应根据肾功能损害程度调整剂量。

(2)、肝功能不全患者‌:使用阿奇霉素需谨慎,缺乏充分的药代动力学数据。

药物相互作用‌

(1)、奈非那韦‌:需密切监测已知的阿奇霉素不良反应。

(2)、华法林‌:联合使用可能增加凝血时间;应监测凝血酶原时间。

参考资料:FDA说明书,FDA更新于2021年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=050670
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阿奇霉素片(Azithromycin)
成年患者:

慢性支气管炎急性细菌性发作:阿奇霉素用于治疗由流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌等病原体引起的成人慢性支气管炎急性发作。

急性细菌性鼻窦炎:适用于治疗成人因流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌等病原体引起的鼻窦炎。

社区获得性肺炎(CAP):阿奇霉素用于治疗由典型和阿奇霉素用于治疗由典型和非典型细菌(包括肺炎衣原体)引起的社区获得性肺炎嗜血,流感嗜血杆菌,肺炎支原体链球菌肺炎链球菌——在成年患者中和肺炎链球菌口服治疗患者。

咽炎/扁桃体炎:用作链球菌感染病例的二线治疗用作化脓性链球菌感染的二线治疗化脓性链球菌的一线治疗是一线治疗(通常是青霉素)不是一种选择。

无并发症的皮肤和皮肤结构感染(uSSSI):适用于由感染引起的适用于金黄色葡萄球菌引起的感染引起化脓、化脓性链球菌或无乳链球菌。

尿道炎和宫颈炎:治疗沙眼衣原体感染用于治疗沙眼衣原体或淋病奈瑟菌引起的感染。

生殖器溃疡病(软下疳):适用于治疗男性软下疳。

儿科患者:

急性中耳炎:适用于6个月及以上的儿童。

社区获得性肺炎:也批准用于6个月及以上的儿科患者。

咽炎/扁桃体炎:适用于2岁及以上儿童。

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