依折麦布(Zetia)是一种用于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的药物,适用于多种高脂血症患者,通过抑制小肠对胆固醇的吸收发挥作用。
(1)、依折麦布的推荐剂量为每日一次,每次10毫克,口服。
(2)、服药时间不受进食影响,可在餐前或餐后服用,方便患者长期坚持治疗。
(1)、如果漏服一次,应尽快补服。
(2)、如果已接近下一次服药时间,则无需补服,更不应双倍服药,只需按原计划继续常规用药即可。
(1)、依折麦布常与他汀类药物联合使用,用于LDL-C未达标患者。
(2)、联合用药可进一步增强降脂效果,但也可能增加肝酶升高和肌病的风险,需密切监测。
(1)、依折麦布可与非诺贝特联合用于混合性高脂血症患者。
(2)、联合用药可能增加胆囊相关疾病(如胆结石)的风险,如出现相关症状,应进行胆囊检查并考虑调整治疗方案。
(1)、临床研究显示,老年患者(≥65岁)使用依折麦布的有效性与年轻患者相似,无需调整剂量。
(2)、但因老年患者常合并多种疾病和用药,应注意药物相互作用。
(1)、轻度肝功能不全患者(Child-PughA级)可使用依折麦布。
(2)、但中度至重度肝功能不全患者(Child-PughB或C级)不推荐使用,因其体内药物浓度可能显著升高,有效性尚不明确。
(1)、孕妇:目前缺乏足够的人类数据,仅在动物实验中未发现发育毒性。使用时应权衡利弊,如需与他汀联用,应参考他汀药物的孕期禁忌。
(2)、哺乳期:依折麦布是否进入人乳尚不明确,但动物实验显示其可经乳汁排泄。建议哺乳期妇女慎用,如必须使用,应考虑停止哺乳。