维贝格龙(vibegron)是一种选择性β-3肾上腺素能受体激动剂,于2020年首次在美国获批上市。作为治疗膀胱过度活动症(OAB)的创新药物,它为患者提供了一种新的治疗选择。
(1)、维贝格龙通过选择性激活膀胱中的β-3肾上腺素能受体,有效松弛逼尿肌,增加膀胱容量,从而改善膀胱过度活动症的一系列症状。
(2)、临床研究证实,该药物能明显减少患者每日排尿次数、急迫性尿失禁发作次数以及尿急发作频率。
(1)、使用维贝格龙治疗的患者在排尿频率、急迫性尿失禁和尿急症状方面均显示出明显改善。
(2)、药物起效相对较快,治疗效果可维持较长时间。
(3)、值得注意的是,维贝格龙不仅能减轻症状频率,还能增加每次排尿的尿量,这对提高患者生活质量具有重要意义。
(1)、维贝格龙可用于65岁及以上老年患者,临床研究显示年龄因素不影响其有效性。
(2)、但高龄患者(75岁以上)使用时仍需谨慎观察。
(1)、轻度至中度肝肾功能不全患者无需调整剂量。
(2)、严重肾功能不全(eGFR<15mL/min/1.73m²)或严重肝功能不全(Child-PughC级)患者不推荐使用维贝格龙。
(1)、目前缺乏孕妇使用维贝格龙的数据,只有在潜在获益大于风险时方可考虑使用。
(2)、哺乳期妇女应权衡利弊,考虑暂停哺乳或停药。
维贝格龙在18岁以下儿童中的有效性尚未确立,不推荐使用。
(1)、维贝格龙禁用于已知对维贝格龙或制剂中任何成分过敏的患者。
(2)、使用前应详细询问患者过敏史,避免严重过敏反应发生。
(1)、开始维贝格龙治疗前,医生应全面评估患者的病史和用药情况,特别注意以下几点。
(2)、是否存在膀胱出口梗阻或其他导致排尿困难的疾病。
(3)、是否同时使用其他OAB治疗药物(特别是抗毒蕈碱药物)。
(4)、是否使用地高辛等需要监测血药浓度的药物。
(5)、肝肾功能基本情况。
(1)、维贝格龙可能增加尿潴留风险,尤其是存在膀胱出口梗阻或同时使用抗毒蕈碱药物的患者。
(2)、应密切观察患者排尿情况,如出现排尿困难、尿流减弱等症状,应及时评估并考虑停药。
(1)、维贝格龙会轻度增加地高辛的血药浓度。
(2)、合用时应在开始维贝格龙治疗前、治疗期间以及停药后监测地高辛血药浓度,并根据临床效果调整地高辛剂量。