泊沙康唑肠溶片(Noxafil)的副作用有什么
泊沙康唑肠溶片(Noxafil)是一种三唑类抗真菌药物，主要用于预防和治疗特定人群的真菌感染。作为处方药物，了解其可能产生的副作用、需警惕的严重不良反应以及用药注意事项对患者用药十分重要。
泊沙康唑肠溶片(Noxafil)的副作用有什么
消化系统反应
(1)、腹泻(发生率29%)
(2)、恶心(27%)
(3)、呕吐(13%)
(4)、腹痛(11%)
(5)、便秘(10%)
全身性反应
(1)、发热(28%)
(2)、外周水肿(16%)
(3)、乏力(15%)
(4)、寒战(10%)
血液和淋巴系统
(1)、血小板减少(14%)
(2)、贫血(10%)
泊沙康唑肠溶片(Noxafil)需警惕的严重副作用
肝毒性
(1)、可能出现轻度至中度肝酶(ALT、AST、碱性磷酸酶、总胆红素)升高。
(2)、严重肝反应包括胆汁淤积或肝衰竭(尤其在患有血液系统恶性肿瘤等严重基础疾病的患者中)。
(3)、建议在治疗开始和治疗过程中定期监测肝功能。
(4)、如出现可能与药物相关的肝病临床症状和体征，应立即停药。
心律失常和QT间期延长
(1)、泊沙康唑可能延长QT间期，有报道发生尖端扭转型室性心动过速(TdP)的病例。
(2)、慎用于有潜在致心律失常情况的患者。
(3)、不应与已知可延长QT间期并通过CYP3A4代谢的药物同时使用。
(4)、开始治疗前应纠正钾、镁和钙水平。
钙调磷酸酶抑制剂毒性
(1)、泊沙康唑可增加环孢素或他克莫司的血药浓度。
(2)、应减少环孢素和他克莫司剂量，并频繁监测血药浓度。
过敏反应和严重皮肤反应
(1)、可能出现严重超敏反应和严重皮肤反应(如过敏反应或StevensJohnson综合征)。
(2)、如发生严重皮肤不良反应，应停用泊沙康唑。
泊沙康唑肠溶片(Noxafil)用药注意事项
特殊人群用药
(1)、孕妇：仅在潜在益处大于对胎儿风险时使用。
(2)、哺乳妇女：不应哺乳。
(3)、肾功能不全：包括终末期肾病患者无需调整剂量。
(4)、肝功能不全：轻度至中度肝损伤患者无需调整剂量;严重肝损伤患者仅在益处大于风险时使用。
给药注意事项
(1)、肠溶片给药：应整片吞服，不可掰开、压碎、咀嚼或溶解。
(2)、应与食物同服。
(3)、如漏服一剂，应尽快补服;如距离下次给药时间不足12小时，则跳过漏服剂量。
禁止联用的药物
(1)、西罗莫司。
(2)、匹莫齐特、奎尼丁。
(3)、主要经CYP3A4代谢的他汀类药物(阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀)。
(4)、麦角生物碱(麦角胺、二氢麦角胺)。
