阿地白介素(Proleukin)的用法用量需严格遵循医嘱,并根据适应症及患者个体情况调整。用药期间需密切监测患者的不良反应,避免自行调整剂量或疗程。
阿地白介素治疗前需进行血液学、生化、肝肾功能检测,评估心脏射血分数、冠状动脉疾病(如适用)、肺功能(PFTs),并排查肾、肝、中枢神经系统(CNS)损伤。确认有生殖潜力女性的妊娠状态。
注射用冻干粉,每瓶含2200万国际单位(1.3mg),重构后每毫升含1800万国际单位(1.1mg)。
需在设有重症监护设施的住院环境中静脉输注,采用15分钟静脉输注方式,每8小时一次。
每个疗程:第1-5天(周期1)和第15-19天(周期2),每次600,000IU/kg(0.037mg/kg),最大14剂/周期,两周期间休息9天,每疗程最多28剂(需耐受)。
后续疗程:若前一疗程有治疗反应且无导致永久停药的不良反应,可间隔至少7周后重复疗程。
治疗监测:每疗程结束后约4周评估疗效,下一疗程开始前再次评估。
退热药物:输注前需预先给予退热剂,治疗期间按需持续使用以控制发热。
抗生素预防:对留置中心导管患者,按机构指南在治疗前及整个疗程中给予预防性抗生素。
胃肠道保护:治疗期间需预防胃肠道刺激和出血。
重构方法:用1.2mL灭菌注射用水沿瓶壁注入,勿直接冲击冻干粉,缓慢旋摇混匀,不可震荡。
稀释要求:用5%葡萄糖注射液稀释至0.03-0.07mg/mL,根据剂量选择稀释体积(≤1.5mg用25mL,1.5-3.5mg用50mL,>3.5mg用100mL)。
储存条件:2-8℃冷藏,制备至输注结束不超过48小时,避光,不可冷冻,给药前恢复至室温。
给药注意:不可使用在线过滤器,不可与其他药物同管输注,输注时间15分钟,用药前目视检查溶液澄明度。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年9月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=103293