蓝蝌蚪的主要成分包括西地那非(万艾可)和达泊西汀(必利劲)。西地那非是一种能够有效促进阴茎勃起的药物，而达泊西汀则具有延时效果，能够延长性生活时间。这两种成分的结合，使得蓝蝌蚪在改善男性性功能方面表现出色。（目前蓝蝌蚪已经在国内上市，本文就蓝蝌蚪的适应症、用法用量、副作用、禁忌、临床疗效等进行了详细说明。

(一)适应症

蓝蝌蚪适用于治疗勃起功能障碍。

蓝蝌蚪

(二)推荐剂量

对于大多数患者，推荐剂量为50mg，根据需要在性行为前约1小时服用。然而，蓝蝌蚪可以在性行为前30分钟到4小时服用。建议最大给药频率为每天一次。

根据有效性和耐受性，剂量可增加至最大推荐剂量100mg或减少至25mg。

(三)适用人群

成年男性。

(四)禁忌症

硝酸盐类药物、过敏反应、伴随的鸟苷酸环化酶(GC)刺激剂。

(五)副作用

最常见的不良反应(>2%)包括头痛、脸红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。

(六)注意事项

在过去6个月内患有心肌梗塞、中风或危及生命的心律失常的患者。静息性低血压(血压<90>170/110mmHg)患者。心力衰竭或冠状动脉疾病导致不稳定型心绞痛的患者。

(七)药物相互作用

1.硝酸盐

禁止服用含有一氧化氮供体(如有机硝酸盐或有机亚硝酸盐)的蓝蝌蚪。与已知的对一氧化氮/cGMP途径的已知作用一致，蓝蝌蚪被证明可以增强硝酸盐的降压作用。

2.a受体阻滞剂

由于潜在的附加降压作用，a-受体阻滞剂与蓝蝌蚪合用时应谨慎。当蓝蝌蚪与a-受体阻滞剂合用时，患者应在开始蓝蝌蚪治疗前稳定接受a-受体阻剂治疗，蓝蝌蚪应以最低剂量开始。

3.氨氯地平

当100mg蓝蝌蚪与氨氣地平(5mg或10mg)同时用于高血压患者时，仰卧位血压平均额外降低8mmHg收缩压和7mmHg舒张压。

4.利托那韦和其他CYP3A4抑制剂

CYP3A4强抑制剂利托那韦的联合用药大大增加了蓝蝌蚪的全身暴露量(AUC增加11倍)。因此，建议在48小时内不要超过25mg蓝蝌蚪的最大单次剂量。

与中度CYP3A4抑制剂红霉素合用导致蓝蝌蚪Cmax和AUC分别增加160%和182%。与CYP3A4强抑制剂沙奎那韦合用导致蓝蝌蚪Cmax和AUC分别增加140%和210%。更强的CYP3A4抑制剂如酮康唑或伊曲康唑的效果可能比沙奎那韦更好。服用红霉素或CYP3A4强抑制剂(如沙奎那韦、酮康唑、伊曲康唑)的患者应考虑起始剂量为25mg的蓝蝌蚪。

5.酒精

在一项药物相互作用研究中，蓝蝌蚪50mg与酒精0.5g/kg一起给药时的平均最大血液酒精浓度为0.08%，蓝蝌蚪不会增强健康志愿者体内酒精的降压作用。

(八)储存条件

25°C(77°F)储存。偏差允许在15-30°C(59-86°F)。

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