药物的不良反应常常与剂量、服用方式等多种因素相关，盲目用药可能影响药物的吸收、代谢和排泄，进而引起不良反应，因此在使用司美格鲁肽注射剂期间要遵循医生建议用药，用药过程中如果出现以下不良事件，建议及时到医院就诊。

司美格鲁肽注射剂的使用注意事项

1.甲状腺C细胞肿瘤的风险

尚不清楚司美格鲁肽注射剂是否会导致人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌(MTC)，因为司美格鲁肽诱导的啮齿类动物甲状腺C细胞肿瘤与人类的相关性尚未确定，但临床建议有甲状腺髓样癌(MTC)个人或家族史的患者或患多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)的患者禁用司美格鲁肽注射剂。告知患者使用司美格鲁肽注射剂的潜在MTC风险，并告知他们甲状腺肿瘤的症状(例如颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、持续声音嘶哑)。

2.胰腺炎

开始使用司美格鲁肽注射剂后，仔细观察患者是否有胰腺炎的体征和症状(包括持续的严重腹痛，有时会放射到背部，可能伴有也可能不伴有呕吐)。如果怀疑有胰腺炎，应停用司美格鲁肽注射剂并开始适当治疗，如果确认存在胰腺炎，则司美格鲁肽注射剂不应重新使用。

3.糖尿病视网膜病变并发症

血糖控制的快速改善与糖尿病视网膜病变的暂时恶化有关，尚未研究使用司美格鲁肽进行长期血糖控制对糖尿病视网膜病变并发症的影响，但建议有糖尿病视网膜病变病史的患者应监测糖尿病视网膜病变的进展。

4.不能共用一支注射笔

即使更换了针头，患者之间也不能共用注射笔，共用注射笔有传播血源性病原体的风险。

5.伴随使用胰岛素促分泌素或胰岛素的低血糖症

接受司美格鲁肽注射剂与胰岛素促分泌素(如磺酰脲类)或胰岛素联合治疗的患者可能会增加出现低血糖的风险，包括严重低血糖。可以通过减少磺酰脲类药物(或其他伴随给药的胰岛素促分泌素)或胰岛素的剂量，降低出现低血糖的风险。告知使用这些合并用药的患者低血糖的风险，并告知他们低血糖的体征和症状。

6.急性肾损伤

接受GLP-1受体激动剂治疗的患者出现急性肾损伤和慢性肾衰竭恶化，有时可能需要血液透析。存在严重胃肠道不良反应的患者开始或增加司美格鲁肽注射剂剂量时，应注意监测肾功能。

7.超敏反应

接受司美格鲁肽注射剂治疗的患者中出现了严重的过敏反应(如过敏反应、血管性水肿)，因此既往对司美格鲁肽注射剂过敏的患者禁用，有血管性水肿或对另一种GLP-1受体激动剂过敏反应病史的患者慎用司美格鲁肽注射剂，因为尚不清楚此类患者是否易对司美格鲁肽注射剂出现过敏反应。如果患者出现过敏反应，停止使用司美格鲁肽注射剂并按照标准及时治疗、护理和监测，直到症状和体征消失。

8.急性胆囊疾病

GLP-1受体激动剂试验和上市后报告了胆囊疾病的急性事件，如胆石症或胆囊炎，如果怀疑有胆石症，患者需要进行胆囊检查和适当的临床随访。