达沙替尼和伊马替尼有什么区别？

达沙替尼和伊马替尼都是用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）的有效药物，达沙替尼可用于治疗耐药或不耐受的慢性期患者。

伊马替尼

伊马替尼主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性CML患者；以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者。

在一项临床试验中，接受其他治疗后病情仍严重的患者接受了300mg的伊马替尼治疗，其中98.15%的患者出现了血液学上的完全缓解。一年半后，无进展生存率（PFS）仍然达到了89.2%，此外，伊马替尼有效延长了患者的生存期，将慢性粒细胞白血病的五年生存率从30%提高到了89%。

达沙替尼

达沙替尼主要用于治疗新诊断的慢性费城染色体阳性（Ph+）慢性髓系白血病（CML）患者，对包括伊马替尼在内的先前治疗有抵抗或不耐受的慢性、加速或髓系或淋巴母细胞期费城染色体阳性慢性髓系白血病（Ph+CML）患者，以及对之前的治疗有抵抗或不耐受的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）患者。

在伊马替尼耐药或不耐受慢性慢性髓系白血病患者中，2年无进展生存率（即没有出现疾病恶化）达到了80%，2年总生存率（OS）为91%，5年总生存率为78%。数据表明，对于伊马替尼耐药或不耐受的慢性期CML患者，达沙替尼持久有效。

区别

相对来说，达沙替尼的疗效优于伊马替尼。伊马替尼在各个适应症中存在不同程度的耐药性和不耐受性。而且在初治慢性髓系白血病患者中，达沙替尼也显示出比伊马替尼更好的疗效。达沙替尼组12个月达到完全遗传学缓解的患者比例高于伊马替尼组，分别为77%及66%。达沙替尼组的主要分子学缓解达到52%，显著优于伊马替尼组的34%。