作为饮食和运动的辅助用药，Brenzavy旨在改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。作为一种处方药已在美国上市，下面将列举一些Brenzavy的注意事项，以确保患者的安全使用。

1.酮酸中毒：

(1)服用SGLT2抑制剂的患者可能出现酮症酸中毒的致命病例。

在开始使用Brenzavy之前，考虑患者病史中可能导致酮症酸中毒的因素，如胰岛素缺乏、热量限制和酗酒等。

(2)对于即将接受手术的患者，考虑在手术前至少停用Brenzavy 3天，并监测酮症酸中毒的风险。

(3)教育患者了解酮症酸中毒的症状，并在出现体征和症状时立即就医。

2.下肢截肢：

(1)在开始使用Brenzavy之前，考虑患者病史中可能导致需要截肢的因素，如既往截肢史、外周血管疾病、神经病变和糖尿病足溃疡等。

(2)强调向患者重要性，日常进行预防性足部护理。

(4)监测接受Brenzavy治疗的患者是否出现感染、新的疼痛或压痛，以及涉及下肢的溃疡或溃疡的体征和症状。如出现这些并发症，应停止Brenzavy治疗。

3.体积损耗：

(1)Brenzavy可能引起血管内容量收缩，有时会出现症状性低血压或肌酐的急性一过性变化。

(2)风险增加：患有肾功能受损(eGFR<60mL/min/1.73m2)、老年患者、低收缩压患者或使用利尿剂的患者可能更容易发生容量耗竭或低血压。

(3)评估和纠正：在开始使用Brenzavy之前，应评估患者的容量状态和肾功能。

(4)纠正容量耗竭：对于容量耗竭的患者，在开始使用Brenzavy之前需要纠正这种情况。

(5)监测：在开始治疗后，需要监测容量耗竭的体征和症状以及肾功能。

遵循医生的建议和指导，并定期与医生沟通，将有助于确保患者在使用Brenzavy时获得最佳的治疗效果和安全性。