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马瓦卡坦胶囊的用法用量如何?

请问梗阻性肥厚性心肌病患者如何使用马瓦卡坦胶囊?

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2023-07-06 10:30:28
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马瓦卡坦胶囊(mavacamten、Camzyos)的具体用法用量如下:

马瓦卡坦胶囊实拍图

马瓦卡坦胶囊实拍图,药队长现货供应

1.剂量的开始、维持和中断

(1)确认具有生殖潜力的女性没有怀孕并且使用了有效的避孕方法。

(2)不建议LVEF<55%的患者开始或增加本药剂量。

(3)建议起始剂量为5mg,每日口服一次,不考虑食物;允许的后续剂量为每日一次口服2.5mg、5mg、10mg或15mg;最大推荐剂量为15mg,每日口服一次。

(4)患者在服用本药时可能会出现心力衰竭,需要定期进行左心室射血分数(LVEF)和左心室流出道(LVOT)梯度评估,以谨慎给药,实现适当的目标Valsalva LVOT梯度,同时保持LVEF≥50%并避免心力衰竭症状(见图1和图2)。

(5)每日给药需要数周时间才能达到稳态药物水平和治疗效果,代谢和药物相互作用的遗传变异会导致暴露量的巨大差异。

(6)当开始或滴定本药时,首先考虑左心室射血分数(LVEF),然后考虑Valsalva LVOT梯度和患者临床状态,以指导适当的本药剂量。按照算法启动(图1)和维持(图2)适当的本药剂量和监测计划。

(7)如果服用本药期间左心室射血分数(LVEF)<50%则中断治疗,遵循中断算法(图3)中断、重启或停止用药,如果在2.5mg时中断,要么在2.5mg时重新开始,要么永久停用。

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当出现可能损害心脏收缩功能的并发疾病(如严重感染)或心律失常(如房额或其他不受控制的快速性心律失常)时,延迟剂量会增加;考虑暂停合并疾病患者的治疗。

2.漏用剂量或推迟用药

如果漏服一剂,应尽快服用,并在第二天的通常时间服用下一剂预定剂量;白天给药的确切时间并不重要,但不应在同一天服用两剂;整粒吞下胶囊,不要打碎、打开或咀嚼胶囊。

注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师。
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郭米乐
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中西医临床专业 肿瘤免疫治疗及分子靶向治疗
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