洛莫司汀治疗霍奇金淋巴瘤效果怎样？

洛莫司汀治疗霍奇金淋巴瘤效果

洛莫司汀治疗实体瘤疗效显著，常用于脑部原发肿瘤（如成胶质细胞瘤）及继发性肿瘤，联合用药时也可以用于治疗恶性淋巴瘤。

一项试验研究一种新的治疗方案MVC（米托蒽醌、长春碱和CCNU[洛莫司汀]）治疗晚期霍奇金病（霍奇金淋巴瘤）。该方案结合了先前治疗预后不良的霍奇金病方案中最有效的元素，并消除了具有不必要毒性和边缘活性的药剂。最初，对复发或难治性疾病的患者进行治疗，在观察到大量活动后，也对晚期、新诊断的霍奇金病患者进行治疗。

患者和方法：36例复发或难治性患者进入本研究。之前的治疗包括单独放疗（3名患者）、联合治疗（21人）和单一化疗（2人）或多种化疗方案（10人）。17名晚期（巨大的IIB-IVB期）新诊断的霍奇金病患者也被纳入研究，中位随访时间为7年。

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结果：36例复发/难治性患者中32例（88%）对MVC有反应，18例部分反应（50%），14例完全反应（39%）。中位完全缓解持续时间为20个月（范围为2至108+个月）。所有先前接受治疗的MVC患者的中位生存期为28个月（范围为4至127+个月）。32名之前接受过MVC治疗的应答者中，有11人在12至127+个月时仍然存活且无疾病，7人在自体骨髓移植后（12至127个月），4人在无移植的MVC治疗后（31至113个月）。

在17名晚期、新诊断的霍奇金病患者中，13名患者获得完全缓解，4名患者获得MVC部分缓解（100%缓解率）。两名完全缓解和所有部分缓解的患者都复发了。8名完全应答者正在进行11至114个月以上的治疗。三名完全缓解的患者在11、42和43个月时死亡。反应持续时间中位数尚未达到。

结论：MVC在复发和晚期霍奇金病中是一种高度活跃的方案，其结果与其他既定方案相当。治疗与骨髓抑制相关，但在其他方面耐受性良好。MVC为新诊断的霍奇金病患者提供了一种有效的替代方案，为以前使用蒽环类药物治疗的患者提供了有效的方案。洛莫司汀联合用药治疗霍奇金淋巴瘤试验效果显著，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

参考文献

Wiernik PH, Dutcher JP, Einzig AI, Sparano J, Frank M, Friedenberg W. Mitoxantrone, vinblastine, and lomustine (CCNU) (MVC): a highly active regimen for advanced and poor-prognosis Hodgkin's disease. Cancer J Sci Am. 1998 Jul-Aug;4(4):254-60. PMID: 9689984.