副作用
活动性重度感染
司妥昔单抗(Siltuximab、Sylvant)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性和人类疱疹病毒-8(HHV-8)阴性的多中心型Castleman病(MCD)患者,可能会发生活动性重度感染。
处理措施
已发生重度感染患者禁止予以司妥昔单抗治疗,可接受该药治疗的患者,需在司妥昔单抗治疗期间监测患者是否发生感染,一旦出现感染,需立即开始抗感染治疗,并且暂停使用司妥昔单抗,直至感染消退。
影响疫苗发挥作用
司妥昔单抗是白细胞介素-6抑制剂,而白细胞介素-6抑制可能会干扰对新抗原的正常免疫应答,因此在司妥昔单抗治疗期间接种疫苗,可能会影响其疗效。
处理措施
在司妥昔单抗治疗期间,禁止接种活疫苗。
输液相关的反应
司妥昔单抗静脉输注,可能会导致患者发生输液相关的反应。
处理措施
在输液时,需有能处理输液反应的专业人员在场,并配有相关的药物和设备。
胃肠道(GI)穿孔
该药还有可能造成患者发生胃肠道穿孔。
处理措施
治疗前,评估患者是否为胃肠道穿孔的高危人群,需密切观察患者有无相关或疑似胃肠道穿孔的症状和体征,出现胃肠道穿孔应立即处理。
不良反应
司妥昔单抗治疗中,最常见的不良反应(发生率> 10%)为皮疹或瘙痒、上呼吸道感染、体重增加和高尿酸血症。
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