新适应症

塞尔帕替尼和普拉替尼治疗NSCLC疗效及适应症的对比(上)

塞尔帕替尼和普拉替尼都可以治疗肺癌和甲状腺癌,那么,二者在治疗疾病的疗效方面有什么区别呢?价格有何不同?用法用量有什么不一样?由于篇幅问题,小编暂时只讲解治疗非小细胞肺癌和适应症方面的对比,治疗其他疾病的区别会在后续的文章中进行说明。

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郭米乐
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中西医临床专业 肿瘤免疫治疗及分子靶向治疗

在谈到疗效之前,我们先来了解一下塞尔帕替尼和普拉替尼适应症的不同,再根据不同的适应症来讲解不同的试验。

塞尔帕替尼和普拉替尼适应症的对比

1、塞尔帕替尼适应症

(1)适用于成人转移性RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗

(2)适用于需要全身治疗的12岁及以上晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)的成人和儿童患者

(3)适用于12岁及以上晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌的成人和儿童患者,这些患者需要全身治疗,并且放射性碘难治性(如果放射性碘适用)

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2、普拉替尼适应症

(1)用于未经治疗的患有转移性RET基因融合阳性非小细胞肺癌的成人患者

(2)用于需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变甲状腺髓样癌 (MTC)成人和12岁及以上儿童患者

(3)用于患有晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌、需要系统性治疗目放射性碘难治(如果放射性碘适合)的成人和12岁及以上儿童患者

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了解完适应症,我们根据适应症来详细的讲解二者治疗疾病疗效方面的区别。

塞尔帕替尼和普拉替尼治疗非小细胞肺癌疗效的区别

1、塞尔帕替尼治疗非小细胞肺癌的试验

塞尔帕替尼治疗晚期RET融合阳性非小细胞肺癌的疗效是在一项多中心、开放标签、多队列临床试验(LIBRETTO-001, NCT03157128)中进行了评估,并根据接受治疗的不同有了不同的分组和治疗结果。

(1)既往接受铂类化疗后转移的RET融合阳性非小细胞肺癌

在纳入LIBRETTO-001队列的105例RET融合阳性非小细胞肺癌患者中进行了疗效评估,这些患者先前接受过铂类化疗。试验结果显示:

接受塞尔帕替尼治疗的患者总缓解率为64%,其中包括1.9%的完全缓解率;中位缓解持续时间为17.5个月,其中缓解持续时间≥6个月的患者比例高达81%(1)

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美国FDA官网塞尔帕替尼治疗非小细胞肺癌的试验疗效截图

(2)未经治疗的RET融合阳性非小细胞肺癌

在纳入LIBRETTO-001队列的39例未经治疗的RET融合阳性非小细胞肺癌患者中进行了疗效评估。试验结果显示:

接受塞尔帕替尼治疗的患者总缓解率为85%中位缓解持续时间直至试验结束未测出,意味着大部分患者直至试验结束疾病都未进展缓解持续时间≥6个月的患者比例为58%(1)

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美国FDA官网塞尔帕替尼治疗非小细胞肺癌的试验疗效截图

以上就是塞尔帕替尼治疗非小细胞肺癌的疗效,接下来就是普拉替尼治疗非小细胞肺癌的疗效。

2、普拉替尼治疗非小细胞肺癌的试验

普拉替尼治疗RET融合阳性转移性非小细胞肺癌的疗效是在一项多中心、非随机、开放标签、多队列临床试验(ARROW, NCT03037385)中进行评估的。

(1)既往接受铂类化疗后转移的RET融合阳性非小细胞肺癌

对87例RET融合阳性且可测量疾病的非小细胞肺癌患者进行疗效评估,这些患者之前接受过铂类化疗,纳入ARROW队列。试验结果显示:

接受普拉替尼治疗的患者总缓解率为57%,其中包括5.7%的完全缓解率;中位缓解持续时间直至试验结束未测出,意味着大部分患者直至试验结束疾病都未进展缓解持续时间≥6个月的患者比例高达80%(2)

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美国FDA官网普拉替尼治疗非小细胞肺癌的试验疗效截图

(2)未经治疗的RET融合阳性非小细胞肺癌

在纳入ARROW的27例未经治疗的RET融合阳性且可测量疾病的非小细胞肺癌患者中评估了疗效。试验结果显示:

接受普拉替尼治疗的患者总缓解率为70%,其中包括11%的完全缓解率;中位缓解持续时间为9个月,其中缓解持续时间≥6个月的患者比例为58%(2)

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美国FDA官网普拉替尼治疗非小细胞肺癌的试验疗效截图

对比试验结论

根据以上结果可以看出,在治疗既往接受铂类化疗后转移的RET融合阳性非小细胞肺癌患者方面,总缓解率塞尔帕替尼结果稍微优于普拉替尼,但完全缓解率普拉替尼比塞尔帕替尼略强;但在治疗未经治疗的RET融合阳性非小细胞肺癌患者方面,总缓解率塞尔帕替尼总缓解率优于普拉替尼,但完全缓解率普拉替尼比塞尔帕替尼强,患者可以根据自身情况的不同来选择这两款药物,希望小编检索到的数据能为您提供帮助。

注:本文仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。转载请注明出处。

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发布时间: 2023-07-27 16:35:30
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