マンジャロ

本品主要成份为TIRZEPATIDE

其化学结构式为：

本品适用于用于改善成人二型糖尿病患者的血糖控制。

从2.5mg开始每周一次进行皮下注射，服用4周后，每周一次增加到5mg，以此为维持剂量；
另外，根据患者的情况适当增加，当每周一次5mg效果不佳时，可以每隔4周增加2.5mg，但最大剂量为每周1次15mg。

常见不良反应有乏力、高度空腹感、冷汗、面色苍白、心悸、震颤、头痛、头晕、恶心、视觉异常等。

1.对本品有过敏症病史的患者。

2.糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病性昏迷或预昏迷、1型糖尿病患者，需胰岛素治疗的患者。

3.在重症传染病、手术等紧急情况下需要通过胰岛素进行血糖管理的患者。

1.高血糖和糖尿病性酮症酸中毒

使用本品时，应确认患者的胰岛素依赖状态，若将胰岛素换成GLP-1受体激动剂，可能会出现剧烈的高血糖和糖尿病性酮症酸中毒。

2.监测疗效

应定期监测患者的血糖、尿糖水平，确认药物效果，若用药3~4个月后效果不佳，应考虑更换更合适的治疗方案。

3.血糖波动

本品为持续性制剂，停用本品后效果仍有可能持续，因此应充分注意血糖的波动、副作用的预防及出现副作用时的处理。

4.低血糖

在使用本药物时，应向患者充分说明低血糖症状及其处理方法，且从事高空作业、汽车驾驶等方面的患者在使用本品时应注意自身安全。

5.急性胰腺炎

出现胃肠道障碍时，要慎重对待，考虑急性胰腺炎的可能性，必要时考虑通过影像检查等进行详细检查。

6.甲状腺相关症状

给药过程中，应确认患者有无甲状腺相关症状，如发现异常，指导其到专科医生处就诊。

7.体重减轻

如果出现体重过度减轻的情况，请考虑减少或停止使用本品。

8.腹部症状

有可能出现胆石症、胆囊炎、胆管炎或胆汁淤积性黄疸或腹痛等腹部症状时，必要时考虑影像学等检查详细原因。

9.视网膜病变

随着血糖的变化，可能会使糖尿病引发的的视网膜突发病变。

10.急性肾功能障碍

从腹泻、呕吐到持续脱水，可能会导致患者急性肾功能障碍，要注意观察患者的症状。

11.低血压

血压下降时应充分观察患者的状态，发现异常时应采取适当措施。

12.注射部位

皮下注射在腹部、大腿部或上臂部进行，需要在同一部位注射时，应改变每次注射的部位，且勿在静脉内及肌肉内给药。

（以上参考自日本药监局最新药品说明书2023.02版）