二氮嗪片

二氮嗪

口服用于治疗顽固性低血糖

适用于治疗各种原因引起的具有严重症状的顽固性低血糖，包括婴儿期特发性低血糖，亮氨酸敏感性低血糖或未分类的低血糖；
不能手术的功能性胰岛细胞肿瘤（恶性和良性），胰腺外肿瘤产生的低血糖；
糖原贮积病；
不明原因的低血糖等。

成人和儿童

开始口服剂量为5mg/KG，分成2次到3次等计量在24小时内口服并观察患者的反应；
此后可以增加剂量，直到症状和血糖恢复至正常水平。

在治疗的初期定时测量血糖是有必要的。

后期的维持剂量是每天3-8mg/KG，分成2-3次等计量在24小时内口服。

肾功能不全的患者

肾功能不全的患者剂量需要调整（减量）

对亮氨酸敏感的低血糖儿童

建议剂量范围为每天15-20mg/KG

对患有产生大量胰岛素的良性或恶性胰岛细胞肿瘤的成人患者

每天使用高达1000mg的剂量

不良反应有：血小板减少、胰腺炎、低血压、腹泻、心力衰竭等。

1、禁用于所有适合手术或其他特定疗法的患者

2、禁用于对二氮嗪或其他噻嗪类过敏的患者。

血压

在低血糖的治疗中，有必要定期监测血压。
钠和水潴留可能需要口服利尿剂如呋塞米或乙丙酸进行治疗，上述两种利尿剂的剂量均可达每日1g。
必须认识到，如果使用利尿剂，那么二氮嗪的低血压和高血糖活性将会增强，二氮嗪的剂量将需要调整。

肾衰竭

对于严重肾功能衰竭的患者，通过利尿剂治疗，每日尿量应保持在1升以上。
应通过适当的钾替代来避免低钾血症。

心力衰竭

对于心力衰竭或心脏储备受损的患者，二氮嗪应谨慎使用，其中钠和水潴留可能恶化或加剧充血性心力衰竭，不能排除对心肌和心功能的直接影响。

心循环和脑循环等

对于心循环或脑循环受损的患者，以及患有主动脉缩窄、主动脉狭窄、动静脉分流、心力衰竭或其他心排血量增加可能有害的心血管疾病的患者，应谨慎使用二氮嗪。

高尿酸血症

对于高尿酸血症或有痛风病史的患者，应谨慎使用二氮嗪，最好监测血清尿酸浓度。
每当长时间给予二氮嗪时，应定期进行血液学检查，以排除白细胞和血小板计数的变化。

其他

此外，儿童还应定期评估生长、骨骼和心理成熟度。
二氮嗪的蛋白结合非常迅速，几乎完全，在血浆蛋白可能低于正常水平的患者使用时，需要谨慎使用。

（以上资料参考自Medex二氮嗪片剂说明书英文版）