关于曲地匹坦（Nereus）药物的全面解析

通过对神经激肽-1的特异性拮抗作用，能有效的预防成人晕动症的呕吐，对于长途旅行、乘车、乘船、乘飞机等的人效果明显，应在出行前1小时空腹服用。

一、药物基本信息与适应症

1.1药品简介

曲地匹坦是一种选择性物质P/神经激肽-1(NK-1)受体拮抗剂，主要用于预防成人因运动引起的呕吐。

1.2适应症与用法用量

(1)适应症：仅用于预防成人晕动症引起的呕吐，不用于治疗已发生的恶心呕吐。

(2)推荐剂量：单次口服85毫克或170毫克，建议使用最低有效剂量。应在预期会诱发呕吐的事件(如乘船)前约60分钟服用。

(3)服用方式：需空腹服用，即在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。24小时内最大剂量为单次85毫克或170毫克。

二、作用机制与药代动力学

2.1作用机制

(1)曲地匹坦是一种高亲和力的选择性NK-1受体拮抗剂。

(2)它通过阻断大脑中的NK-1受体(P物质的作用位点)来抑制呕吐反射。

2.2药代动力学特点

(1)吸收：空腹服用后，血药浓度约1.5-2小时达峰。

(2)食物影响：与高脂餐同服会显著增加药物暴露量(Cmax和AUC分别增加约5-7倍和2-3倍)，因此必须空腹服用。

(3)药物排泄：药物主要通过粪便排泄，尿液排泄占比较少。

三、用药管理

3.1药物相互作用

曲地匹坦是CYP3A4的底物：

(1)强效CYP3A4抑制剂(如某些抗真菌药、抗生素)，可能增加曲地匹坦的暴露量，从而增加不良反应风险。

(2)与乙醇联用仅轻微增加曲地匹坦暴露量(无临床意义)。对CYP3A4底物(如咪达唑仑)无显著影响。

3.2漏服与多服处理

(1)如果错过在出行前约60分钟服药，且距离出行时间较近，不建议补服，因为药物吸收和起效需要时间。

(2)应遵循"空腹服用"原则，等待下一次需要时再按标准剂量服用，不可双倍服药。

(3)24小时内最大剂量为单次170毫克。

(4)如果不慎多服，应密切监测嗜睡、疲劳等不良反应的加重情况。

(5)目前无特定解毒剂，建议对症支持治疗，并在必要时寻求医疗帮助。

3.3储存与处理

(1)室温15°C至30°C(59°F至86°F)保存。

(2)需避光、防潮。药品瓶配有儿童安全盖，内含干燥剂包。