维贝格龙(vibegron)是一种选择性β3肾上腺素受体激动剂,2020年获批用于治疗成人膀胱过度活动症(OAB),症状包括急迫性尿失禁、尿急和尿频。
(1)、标准剂量:推荐剂量为每日一次口服75mg片剂,可与食物同服或单独服用。
(2)、服用方式:需整片用水送服;若吞咽困难,可将药片碾碎与15mL苹果酱混合后立即服用,并饮水一杯。
(1)、基线评估:使用前需评估膀胱排空功能,尤其合并膀胱出口梗阻或同时使用抗毒蕈碱药物者。
(2)、长期治疗监测:定期检查残余尿量,警惕尿潴留风险。
(1)、尿潴留:出现症状应立即停药,尤其合并使用抗毒蕈碱药物或存在排尿障碍者。
(2)、消化系统反应:≥2级腹泻或恶心可考虑暂停给药,症状缓解后恢复。
(1)、肾功能不全:轻中度(eGFR≥15mL/min/1.73m²)无需调整剂量,终末期肾病(eGFR<15mL/min)禁用。
(2)、肝功能不全:轻中度(Child-PughA/B)无需调整,重度(Child-PughC)禁用。
(1)、≥65岁:无需调整剂量,但46%临床试验受试者为老年人,需加强不良反应监测。
(2)、儿童:有效性未建立,18岁以下禁用。
(1)、妊娠:动物实验显示高剂量(≥458倍临床暴露量)可能致胎儿发育毒性,人类数据缺乏,需权衡风险。
(2)、哺乳:大鼠实验显示药物可进入乳汁,建议治疗期间暂停哺乳。