Elrexfio与哪些药一起用需要注意？

Elrexfio获得美国药监局(FDA)批准适用于既往接受过治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者，目前尚未在国内上市，让我们一起了解一下本药物的一些使用情况。

Elrexfio与哪些药会发生药物相互作用

有些药物可能会相互作用，导致药物的吸收、分布、代谢和排泄等方面的改变，医生会了解并考虑患者正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

1、Elrexfio与CYP底物的药物相互作用

Elrexfio可引起细胞因子释放，细胞因子可能抑制细胞色素P450(CYP)酶的活性，导致CYP底物的暴露量增加。对于某些CYP底物，微小的浓度变化可导致严重不良反应。当与Elrexfio联合给药时，监测此类CYP底物的毒性或药物浓度。在Elrexfio第1天首次给药后和第4天32mg给药后长达14天内，以及细胞因子释放综合征发生期间和发生后，更可能导致CYP底物暴露量增加，CYP底物包括紫杉醇、奥美拉唑和右美沙芬等。

如果需要使用上述药物，请与医生讨论并了解潜在的药物相互作用，以便调整剂量或寻找其他药物替代方案。

Elrexfio的使用注意事项

Elrexfio的常见不良反应包括疲劳、注射部位反应、腹泻、上呼吸道感染、细胞因子释放综合征(CRS)、食欲减退、皮疹、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、肺炎、恶心和发热等，以下为其他用药注意事项：

1、细胞因子释放综合征

Elrexfio可引起细胞因子释放综合征，甚至可危及生命或具有致命性，细胞因子释放综合征的临床体征和症状可包括但不限于发热、缺氧、寒颤、低血压、心动过速、头痛和肝酶升高。

2、神经毒性(包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征在内)

Elrexfio可引起严重的或危及生命的，包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征在内的神经毒性。免疫效应细胞相关神经毒性综合征最常见的临床表现包括意识水平下降和免疫效应细胞相关脑病(ICE)评分为1级或2级，免疫效应细胞相关神经毒性综合征可在细胞因子释放综合征消退后发作，或与细胞因子释放综合征同时发生，或不伴有细胞因子释放综合征，单独发作。

3、感染

Elrexfio可导致严重的、危及生命的或致死性感染，因此患有活动性感染的患者不可开始治疗，在Elrexfio治疗前和治疗期间，监测患者是否出现感染相关的体征和症状，并进行适当治疗。

4、中性粒细胞减少

Elrexfio可引起中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少，需在基线水平时以及治疗期间定期监测患者的全血细胞计数。根据现行实践指南提供支持性治疗，监测中性粒细胞减少患者是否出现感染相关的体征，并根据严重程度暂停用药。

5、肝毒性

Elrexfio可引起肝毒性，在基线水平时和治疗期间，根据临床指征监测患者的肝酶和胆红素水平。

6、胚胎-胎儿毒性

根据其作用机制，孕妇使用Elrexfio可能会对胎儿造成伤害，应告知孕妇Elrexfio对胎儿的潜在风险。建议有生殖能力的女性在使用Elrexfio治疗期间以及末次给药后4个月内，采取有效的避孕措施。了解更多本药物的注意事项？点击免费在线咨询

应根据Elrexfio的递增给药方案开始治疗，以降低出现上述不良危害风险，并在Elrexfio给药后对患者进行适当地监测。

医生会根据患者的病情和生理特征，调整药物的剂量和用药时间，这样可以确保药物在体内维持适当的浓度，达到最佳的治疗效果，也可以降低药物出现不良反应的几率。