在使用可善挺之前，评估患者是否有结核病感染是非常重要的。结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要影响肺部，但也可能影响其他部位。因为可善挺抑制了免疫系统的某些反应，可能会影响结核病的治疗和控制。

如果患者已知患有活动性结核病感染，应避免使用可善挺。因此，在开始使用可善挺之前，应对患者进行结核病感染的评估。对于那些有过潜伏期或活动性结核病史，但无法确定他们是否完成了完整的抗结核治疗过程的患者，应在开始使用可善挺之前考虑进行抗结核治疗。此外，在治疗期间和治疗后应密切监测患者是否出现活动性结核病的体征和症状。

总之，使用可善挺前需要评估患者是否有结核病感染，特别是对于那些有过潜伏期或活动性结核病史的患者。请务必在开始使用可善挺之前咨询医生以获取准确的建议和指导。

评估患者是否有结核病感染的作用是为了确保安全和有效的使用可善挺。以下是评估的几个作用：

确定结核病感染：评估可以帮助医生确定患者是否已经感染了结核分枝杆菌。结核病是一种严重的传染病，如果患者已经感染了结核分枝杆菌，则可善挺的使用可能会引发或加重结核病的症状。

排除活动性结核病：对于那些已经感染了结核分枝杆菌但没有出现结核病症状的患者，评估可以帮助排除活动性结核病。如果患者有活动性结核病，使用可善挺可能会导致结核病的爆发或加重。

确保适当的治疗：对于那些有过潜伏期或活动性结核病史，但无法确定是否完成了完整抗结核治疗的患者，评估可以帮助医生决定是否需要进行抗结核治疗。如果患者没有接受完整的抗结核治疗，使用可善挺可能会引发或加重结核病。

监测治疗效果：对于那些已经进行过抗结核治疗的患者，在开始使用可善挺之前进行评估可以帮助医生确定治疗的效果。此外，在治疗期间和治疗后继续监测患者是否有活动性结核病的体征和症状，可以及时发现并处理任何结核病复发或加重的情况。

总而言之，评估有助于确定患者是否适合使用可善挺，并确保在使用可善挺之前已经进行了适当的结核病治疗。这样可以减少结核病的风险，并确保患者能够安全和有效地接受可善挺治疗。