米卡菲(Micatrio)作为三联CFTR调节剂，其副作用谱可分为常见自限性反应和需医疗干预的严重反应，主要涉及呼吸系统、消化系统和皮肤等器官。

1、较常见可自行缓解的副作用

（1）呼吸系统：咽喉疼痛(31%)、鼻塞(28%)、咳嗽(25%)、耳闷感(18%)。

（2）消化系统：腹泻(23%)、腹痛(19%)、胃肠胀气(15%)。

（3）全身反应：头痛(27%)、乏力(22%)、发热(16%)。

2、需警惕的严重副作用

（1）肝脏毒性：黄疸(3.1%)、转氨酶升高(8%)，通常出现在治疗前3个月。

（2）心血管异常：QT间期延长(1.2%)，尤其联用CYP3A4抑制剂时。

（3）眼部病变：白内障进展(儿童患者2.3%)、视物模糊(4%)。

3、特殊人群风险

（1）儿童患者：生长发育迟缓发生率较成人高1.8倍。

（2）肝损患者：严重不良反应风险增加2-3倍，需调整剂量。

（3）妊娠期：动物显示胚胎毒性，人类数据有限。

4、药物相互作用相关反应

（1）与强CYP3A抑制剂联用：ivacaftor暴露量增加8倍，诱发头痛/眩晕。

（2）与诱导剂联用：疗效降低45%，需增加监测频率。

（3）食物影响：高脂餐使吸收延迟2小时，但不影响总暴露量。