依曲帕米鼻喷雾剂(Etripamil)使用时需注意药物相互作用、特殊人群用药限制及不良反应监测，尤其需警惕低血压、心律失常等风险，并严格遵循鼻腔给药操作规范。

1 禁忌与慎用情况

（1）禁用于对依曲帕米或辅料过敏者，以及严重低血压（收缩压<90mmHg）患者。

（2）慎用于心力衰竭、肝肾功能不全、窦房结功能障碍或房室传导阻滞患者，可能加重病情。

2 重要不良反应防范

（1）低血压：用药后需平卧监测血压至少2小时，尤其老年或脱水患者可能出现眩晕。

（2）心律失常：罕见但可能引发心动过缓或传导阻滞，需备好急救设备。

（3）鼻腔刺激：约30%患者出现暂时性灼热感，建议给药前清洁鼻腔。

3 药物相互作用

（1）避免与β受体阻滞剂、地高辛联用，可能增强心脏抑制作用。

（2）CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）会升高血药浓度，需间隔72小时使用。

4 特殊人群用药

（1）孕妇禁用，动物实验显示胚胎毒性；哺乳期用药应暂停母乳喂养。

（2）12岁以下儿童安全性未确立，老年患者需减量至35mg/次。

5 操作注意事项

（1）首次使用前需试喷，若超过1周未用需重新试喷确保装置通畅。

（2）喷雾时避免深吸气防止肺部沉积，喷后10分钟内勿擤鼻涕。