1、建议对所有患者进行西罗莫司浓度监测,尤其是可能发生药物代谢改变的患者:体重<40kg的≥13岁患者、肝功能损害患者、西罗莫司剂型发生变化时以及同时使用强CYP3A4诱导剂和抑制剂期间。
2、治疗药物监测不应成为调整西罗莫司治疗的唯一依据,应密切注意临床体征/症状、组织活检结果和实验室参数。
3、当与环孢菌素联合使用时,西罗莫司浓度应维持在目标范围内,低至中度免疫风险的移植患者停用环孢素后,移植后第一年西罗莫司的目标浓度应为16-24ng/ml,此后西罗莫司的目标浓度应为12-20ng/ml。
参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm