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奥扎莫德胶囊用法用量和注意事项

复发型多发性硬化症要用奥扎莫德胶囊,想了解一下,奥扎莫德胶囊用法用量和注意事项有哪些?

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2023-03-13 17:19:29
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奥扎莫德胶囊用法用量

奥扎莫德胶囊可以用于成人多发性硬化症 (MS) 的复发形式,包括临床孤立综合征、复发缓解性疾病和活动性继发性进展性疾病;也可以用于成人中度至重度活动性溃疡性结肠炎 (UC),推荐剂量是通过 7 天滴定启动奥扎莫德胶囊,第1-4天0.23毫克,每日一次;第5-7天0.46毫克,每日一次;第 8 天及之后0.92毫克,每日一次。

初始滴定后,奥扎莫德胶囊的推荐剂量为 0.92 mg,从第 8 天开始每天口服一次。吞下整个奥扎莫德胶囊,有或没有食物都可以。如果在治疗的前2周内错过了奥扎莫德胶囊的剂量,请使用滴定方案重新开始治疗。如果在治疗的前2周后错过了一剂奥扎莫德胶囊,请按计划继续治疗。

奥扎莫德胶囊使用前,需对患者进行评估判断是否适合用药,主要包括以下内容:

获取近期(即在过去 6 个月内或停止既往 MS 或 UC 治疗后)全血细胞计数 (CBC),包括淋巴细胞计数;

获取心电图 (ECG) 以确定是否存在先前存在的传导异常。对于有某些预先存在的疾病的患者,应寻求心脏病专家的建议;

获取近期(即过去 6 个月内)转氨酶和胆红素水平;

对于有葡萄膜炎或黄斑水肿病史的患者,应评估眼底,包括黄斑;确定患者是否正在服用可能减慢心率或房室传导的药物;

如果患者正在接受抗肿瘤、非皮质类固醇免疫抑制或免疫调节治疗,或者有这些药物既往使用史,则在开始使用奥扎莫德治疗之前考虑可能的意外附加免疫抑制作用。

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奥扎莫德胶囊注意事项

1.如果需要接种减毒活疫苗,请至少在奥扎莫德开始前 1 个月接种。

2.奥扎莫德胶囊ZEPOSIA可能会增加感染的易感性,有些感染的性质很严重。接受奥扎莫德治疗的患者出现了危及生命和罕见的致命感染。

3.如果怀疑有PML(进行性多灶性白质脑病)病毒,应暂停奥扎莫德治疗,直到通过适当的诊断评估排除PML病毒。如果PML被确诊,则应停止奥扎莫德的治疗。

4.因为奥扎莫德的开始可能导致心率的短暂降低和房室传导延迟,应该使用递增方案来达到奥扎莫德的维持剂量。

5出现提示肝功能异常的症状(如不明原因的恶心、呕吐、腹痛、疲劳、厌食或黄疸和/或尿黑)的患者应检查肝酶,如果确认有严重肝损伤,则应停用奥扎莫德。

6.由于从体内清除奥扎莫德需要大约3个月的时间,有生育能力的妇女应在治疗期间和停用奥扎莫德后的3个月内使用有效的避孕措施来避免怀孕。

7.由于对酪胺的敏感性增加,应建议患者在服用奥扎莫德期间避免含有大量酪胺的食物。

8.不建议在阿仑珠单抗治疗后开始使用奥扎莫德治疗。

以上就是奥扎莫德胶囊用法用量和注意事项的内容,更多详情可以阅读药物说明书,建议遵医嘱用药,对症治疗。

参考文献

[1. ]美国国家医学图书馆官网奥扎莫德胶囊说明书英文版 2022.11.16

注:本文为原创文章禁止转载,侵权必究!仅供医护人员内部讨论,具体用药指引请咨询主治医师。
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李会
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