洛匹那韦利托那韦片的副作用及不良反应

副作用

对早产新生儿存在潜在毒性

刚出生的早产新生儿不可使用洛匹那韦利托那韦片(Lopinavir and Ritonavir Tablets、Aluvia、克力芝)。

胰腺炎

曾报道接受该药治疗的患者因胰腺炎导致死亡。

处理措施

需根据临床情况，考虑是否需暂停洛匹那韦利托那韦片治疗。

肝毒性

洛匹那韦利托那韦片治疗曾导致患者因肝毒性发生死亡。

处理措施

需在该药治疗前和治疗期间监测肝功能，尤其是有基础肝病，包括患者有乙型肝炎和丙型肝炎或转氨酶显著升高的患者。

QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速

根据FDA说明书提及的研究，接受洛匹那韦利托那韦片治疗的患者，曾报告发生一例患者发生QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速，但无法确定与该药是否存在因果关系。

处理措施

先天性长QT综合征患者、低钾血症患者应避免服用洛匹那韦利托那韦片，且该药应注意不要和其他延长QT间期的药物联合使用。

PR间期延长

部分患者发生PR间期延长，已报告出现二度和三度心脏传导阻滞病例。

处理措施

既往患有传导系统疾病、缺血性心脏病、心肌病、结构性心脏病或与其他可能延长PR间期的药物联合给药的患者应慎用洛匹那韦利托那韦片。

新发疾病

该药治疗可导致患者出现新发或加重的糖尿病、高血糖症、免疫重建综合征。

总胆固醇和甘油三酯升高

处理措施

治疗前监测患者总胆固醇和甘油三酯，随后定期进行监测。

血友病

接受洛匹那韦利托那韦片治疗的患者，可导致自发性出血。

处理措施

需要额外的凝血因子Ⅷ进行治疗。

不良反应

常见的不良反应有腹泻、恶心或呕吐、高甘油三酯血症和高胆固醇血症。