布地奈德缓释胶囊作用机制、不良反应及副作用

布地奈德缓释胶囊是一种皮质类固醇,口服后,该药在肠道及肝脏中就被代谢掉,仅有少部分进入血液循环(首过代谢),但具有强效的糖皮质激素活性与较弱的盐皮质激素活性。

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郭米乐
认证作者徽章
中西医临床专业 肿瘤免疫治疗及分子靶向治疗

布地奈德缓释胶囊作用机制

布地奈德缓释胶囊(Entocir、budesonide、Entocort、布地奈德)是一种皮质类固醇,口服后,该药在肠道及肝脏中就被代谢掉,仅有少部分进入血液循环(首过代谢),但具有强效的糖皮质激素活性与较弱的盐皮质激素活性。存在于回肠的黏膜B细胞(包括派尔集合淋巴结),可表达糖皮质激素受体,通过发挥其对糖皮质激素受体的抗炎和免疫抑制作用,布地奈德缓释胶囊可调节B细胞数量和活性,从而达到治疗疾病的效果。

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不良反应

最常见的发生率≥5%的不良反应有高血压、肌肉痉挛、体重增加、面部及外周水肿、痤疮、皮炎、呼吸困难、消化不良、疲乏和多毛。

副作用

布地奈德缓释胶囊可能存在免疫抑制风险,还有可能发生其他皮质类固醇反应,因此该药使用时,要避免用于活动性或静止期结核感染,未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒或寄生虫感染,或眼部单纯疱疹患者,否则会影响治疗和结核疫苗的效果。

在治疗前后及过程中,注意观察伴有其他可能对皮质类固醇产生不良反应的并发症的患者,例如高血压、糖尿病,若出现不利影响,需立即告知医生,并采取相应的措施,值得注意的是,布地奈德缓释若想停药,需先逐渐减少剂量,不可直接停药。

由于布地奈德全身暴露量增加,肝功能分级分别为Child-Pugh B级和C级的中度至重度肝损害患者,其皮质功能亢进和肾上腺轴抑制的风险可能增加,故需对中度肝损害患者皮质功能亢进的体征和/或症状进行检测,避免用于重度肝损害患者。

注:本文仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。转载请注明出处。

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发布时间: 2022-06-02 16:30:51
  • 布地奈德缓释胶囊基本信息

    德国Dr.Falk Pharma GmbH的布地奈德缓释胶囊

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    德国Dr.Falk Pharma GmbH

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