卡博替尼(cabozantinib)是一种小分子、多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,可用于治疗多种实体瘤。本文结合CABOMETYX说明书介绍卡博替尼的适应症及用法用量。
卡博替尼可用于治疗晚期肾癌患者;可联合尼鲁单抗作为晚期肾癌患者的一线治疗;可用于既往接受索拉非尼治疗的肝癌(HCC)患者;可用于既往接受VEGFR靶向治疗后进展,且放射性碘难治或不可治的局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(DTC) 12岁及以上的儿童及成人患者。
若患者需要做手术(包括牙科手术),请术前至少3周停止给药卡博替尼。不要将不同品牌的卡博替尼混用。
对于肾癌患者,卡博替尼(CABOMETYX)单剂的推荐剂量为60mg,每日一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。CABOMETYX联合纳武利尤单抗(nivolumab)的推荐剂量为:CABOMETYX 40mg,每日1次,饭前给药。纳武利尤单抗240 mg / 2周(静脉滴注30分钟)或480 mg / 4周((静脉滴注30分钟),直到疾病进展、出现不可接受的毒性或之多两年。
对于肝癌患者,卡博替尼(CABOMETYX)单剂的推荐剂量为60mg,每日一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
对于分化型甲状腺癌患者,卡博替尼(CABOMETYX)作为单一药物的推荐剂量为60mg,用于12岁及以上的成人和儿童患者(体表面积大于或等于1.2 m2),每日一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。对于12岁及以上体表面积小于1.2 m2的儿童患者,CABOMETYX作为单一药物的推荐剂量为40mg,每日一次,直到疾病进展或出现不可接受的毒性。
对于中度肝损伤患者,将CABOMETYX的起始剂量由60mg / d调整为40mg / d或由40mg / d调整为20mg / d(适用于体表面积小于1.2 m2的儿童患者)。
实际用药请参照药品说明书并谨遵医嘱。
1)适用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的治疗,可与纳武利尤单抗联用作为一线治疗。
2)适用于先前使用过索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)的患者。
3)适用于患有分化型甲状腺癌(DTC)的12岁及以上的儿童和成年患者,且已接受靶向治疗。