常见副作用

厄洛替尼（Erlotinib）最常见的副作用(≥20%)为皮疹、腹泻、厌食、疲劳、呼吸困难、咳嗽、恶心和呕吐。

其他副作用及处理措施

间质性肺疾病(ILD)

厄洛替尼治疗可导致严重的ILD病例，包括致命病例。在未受控制的研究和同时化疗的研究中，约32,000例厄洛替尼治疗患者的ILD总体发生率约为1.1%。开始厄洛替尼治疗后5天至9个月以上(中位39天)可能出现出现间质性肺病症状。一旦出现新的急性发作或进行性的不能解释的肺部症状如呼吸困难、咳嗽和发热时，在诊断评价时要暂时停止厄洛替尼治疗。一旦确诊是 ILD，则应停止厄洛替尼治疗，必要时给予适当的治疗。

肾功能衰竭

使用厄洛替尼治疗可发生肝肾综合征、严重急性肾功能衰竭(包括致命病例)和肾功能不全。肾功能衰竭可由基础肝功能损害或严重脱水加重引起。在3个单药治疗肺癌研究中，严重肾损害的合并发生率在厄洛替尼组为0.5%，在对照组为0.8%。对发生严重性腹泻或持续性腹泻、甚至脱水的患者，特别是存在高危险因素的患者群，应中断厄洛替尼治疗，并采取适当措施对患者进行静脉补液。对脱水患者应在补液的同时进行肾功能及血电解质包括血钾的监测，建议定期监测有脱水风险患者的肾功能和血清电解质。

肝毒性伴或不伴肝损害

肝功能正常的患者在接受厄洛替尼治疗时，可发生肝功能衰竭和肝肾综合征，包括致命病例;有基线肝损害的患者肝毒性的风险增加。在排除中度至重度肝损害的临床研究中，3个单药治疗肺癌研究中肝衰竭的合并发生率在厄洛替尼组为0.4%，在对照组为0%。在厄洛替尼治疗期间定期进行肝脏检测(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶)。对于已有肝功能损害或胆道梗阻的患者，需要增加肝功能监测的频率。

胃肠道穿孔

接受厄洛替尼治疗的患者出现胃肠道穿孔的风险增加，但不常见。发生胃肠道穿孔的患者需永久停药。

大疱性和剥脱性皮肤疾病

厄洛替尼治疗可出现大疱、水泡和剥脱性皮肤状况，包括中毒性表皮坏死松解症，在某些情况下是致命的。在3项单药治疗肺癌研究中，大疱性和剥脱性皮肤疾病的综合发病率在厄洛替尼组为1.2%，在对照组为0%。如果患者出现严重的大疱、水泡或去角质情况，请停止厄洛替尼治疗。

此外，患者还需注意，接受厄洛替尼治疗还可能出现心肌梗死/缺血、脑血管意外、眼部疾病及血小板减少引起的微血管溶血性贫血。