帕妥珠单抗

帕妥珠单抗是有副作用的，但因为乳腺癌不同时期推荐剂量不同，所以不同时期的副作用（不良反应）也是不同的，具体如下：1、转移性乳腺癌联合曲妥珠单抗和多西他赛最常见的不良反应(>30%)腹泻、脱发、中性粒细胞减少、恶心、疲劳、皮疹和周围神经病变帕妥珠单抗图片 药队长供应2、乳腺癌的新辅助治疗（1）联合曲妥珠单抗和多西他赛最常见的不良反应(> 30%)是脱发、腹泻、恶心和中性粒细胞减少（2）联合曲妥珠单抗和多西他赛在3个周期FEC（环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶）后给予3个周期时最常见的不良反应(>30%)为疲劳、脱发、腹泻、恶心、呕吐和中性粒细胞减少（3）联合多西他赛、卡铂和曲妥珠单抗(TCH)最常见的不良反应(>30%)为疲劳、脱发、腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少、血小板减少和贫血（4）在ddAC（剂量密集AC方案：多柔比星＋环磷酰胺）治疗4个周期后，联合曲妥珠单抗和紫杉醇治疗4个周期时，最常见的不良反应(>30%)为恶心、腹泻、脱发、疲劳、便秘、周围神经病变和头痛（5）联合曲妥珠单抗和多西他赛在4个周期FEC（环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶）后给予4个周期时最常见的不良反应(>30%)为腹泻、恶心、脱发、虚弱、便秘、疲劳、粘膜炎症、呕吐、肌痛和贫血3、乳腺癌的辅助治疗联合曲妥珠单抗和化疗最常见的不良反应(>30%)为腹泻、恶心、脱发、疲劳、周围神经病变和呕吐如果出现了副作用，请不要惊慌，及时报告给医生，并按照以下方式来进行剂量调整,不良反应的剂量调整（1）如果停止曲妥珠单抗治疗，则帕妥珠单抗亦应停用，不建议对帕妥珠单抗和曲妥珠单抗减量给药，患者可在因化疗导致的可逆性骨髓抑制期间继续接受靶向治疗，但在此期间应仔细监测中性粒细胞减少的并发症，有关化疗药物剂量的调整，请参见相关产品说明书（2）输液反应如果患者出现输液反应，可减慢帕妥珠单抗的输注速度或中断给药（3）超敏反应/速发过敏反应如果患者出现严重的超敏反应（如速发过敏反应），应立即停止输注，且永久停药（4）左心室功能不全

心肌病Phesgo可导致高血压、心律失常、左心室心功能不全、致残性心力衰竭、心肌病和心脏死亡以及左室射血分数(LVEF)无症状下降。胚胎-胎儿毒性其作用机制和动物研究显示，孕妇使用Phesgo会对胎儿造成伤害。在上市后报告中，妊娠期间静脉注射曲妥珠单抗会导致羊水过少，羊水过少序列表现为肺发育不全、骨骼异常和新生儿死亡。肺毒性肺毒性包括呼吸困难、间质性肺炎、肺浸润、胸腔积液、非心源性肺水肿、肺功能不全和缺氧、急性呼吸窘迫综合征和肺纤维化。化疗诱导的中性粒细胞减少加剧Phesgo可能加重化疗诱导的中性粒细胞减少症。在静脉注射曲妥珠单抗的随机对照临床试验中，与单独接受化疗的患者相比，曲妥珠单抗联合骨髓抑制性化疗患者的3-4级中性粒细胞减少和发热性中性粒细胞减少更高。超敏反应和给药相关反应FeDeriCa试验中，Phesgo组的超敏反应发生率为1.2%。在接受Phesgo治疗的患者中，21%的患者发生了与给药相关的反应。最常见的给药相关反应是注射部位反应(15%)和注射部位疼痛(2%)。参考文献Phesgo说明书-美国食品药品监督管理局

常见不良反应在治疗转移性乳腺癌时帕妥珠单抗（Pertuzumab）联合曲妥珠单抗和多西他赛最常见的不良反应(> 30%)是腹泻、脱发、中性粒细胞减少、恶心、疲劳、皮疹和周围神经病变。在作为乳腺癌的新辅助治疗时帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西他赛最常见的不良反应(> 30%)是脱发、腹泻、恶心和中性粒细胞减少。帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和多西他赛在3周期氟脲嘧啶、表柔比星和环磷酰胺（FEC）后给药3个周期时最常见的不良反应(>30%)为疲劳、脱发、腹泻、恶心、呕吐和中性粒细胞减少。帕妥珠单抗联合多西他赛、卡铂和曲妥珠单抗(TCH)最常见的不良反应(>30%)是疲劳、脱发、腹泻、恶心、呕吐、中性粒细胞减少、血小板减少和贫血。在4个周期的多柔比星和环磷酰胺（ddAC）后，帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和紫杉醇治疗4个周期时最常见的不良反应(>30%)为恶心、腹泻、脱发、疲劳、便秘、周围神经病变和头痛。在4周期氟脲嘧啶、表柔比星和环磷酰胺（FEC）后，帕妥珠单抗联合多西他赛、曲妥珠单抗4个周期最常见的不良反应(>30%)为腹泻、恶心、脱发、虚弱、便秘、疲劳、黏膜炎症、呕吐、肌痛和贫血。作为乳腺癌的辅助治疗时帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗最常见的不良反应(>30%)为腹泻、恶心、脱发、疲劳、周围神经病变和呕吐。副作用使用帕妥珠单抗可能出现的副作用有左心室功能障碍、胚胎-胎儿毒性、输注相关反应及过敏反应。