适用于治疗患有冷凝集素病(CAD)的成人的溶血
主要成分为:舒替利单抗
患者的推荐剂量基于体重
1、>39kg-<75kg的患者,推荐剂量为6500mg
2、≥75kg的患者,推荐剂量为7500mg
3、前2周每周注射舒替利单抗,之后每2周1次,在推荐的给药时间点或这些时间点的2天内给药
4、如果漏服一剂,请尽快服用,此后恢复每2周给药1次,如果最后1次给药后的时间超过17天,则每周给药舒替利单抗持续2周,之后每2周给药1次
舒替利单抗仅用于静脉输注
每瓶舒替利单抗仅供单剂量使用,可以作为未稀释或稀释的制剂使用
1、从冰箱中取出舒替利单抗,为了尽量减少泡沫,不要摇动本品
2、给药前,目视检查药瓶是否有颗粒物质和变色,舒替利单抗溶液是一种澄清至微乳白色、无色至微黄色的液体,如果变色或存在其他异物,请勿使用
3、根据推荐剂量(见表1)从适当数量的小瓶中抽取计算体积的舒替利单抗,并加入空输液袋中
4、给药前,将输注液调节至室温15°C-25°C,参见表1了解输注速率,输液时间应超过1小时,仅通过带有聚醚砜树脂(PES)膜的0.2 微米在线过滤器使用舒替利单抗
5、输注导管和管道应在输注前立即灌注给药溶液,并在输注完成后立即用足量(约20 mL)的无菌 0.9%氯化钠注射液冲洗,如果不立即使用舒替利单抗输注液,请在2°C-8°C下冷藏储存
6、从冰箱中取出后,将舒替利单抗输注液调节至室温15°C-25°C ,并在8小时内给药,从准备时间开始的总时间,包括冷藏、调整到室温和预计输注时间不应超过36小时,可以使用内置输液加温器,温度不要超过40℃
表1 舒替利单抗的输注参考表(未稀释)
注:患有心肺疾病的患者可以接受超过120分钟的输液
1、从冰箱中取出舒替利单抗,为了尽量减少泡沫,不要摇动
2、只要溶液和容器允许,注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色,舒替利单抗溶液是一种澄清至微乳白色、无色至微黄色的溶液,如果变色或存在异物,请勿使用
3、根据推荐剂量(见表 1),从适当数量的小瓶中抽取计算体积的舒替利单抗,用0.9%氯化钠注射液稀释计算的体积至总体积为500 mL
4、参见表2了解输注速率,根据患者的体重,在1至2小时内进行输液,仅通过带有聚醚砜树脂(PES)膜的02微米在线过器使用舒替利单抗
5、输注前立即用定量溶液灌注输注管,输注完成后立即用足量(约20 mL)的0.9%氯化钠注射液冲洗
6、如果不立即使用舒替利单抗输注液,请在2°C-8°C下冷藏储存,从冰箱中取出后,将舒替利单抗输注液调节至室温15°C-25°C,并在8小时内给药
7、从准备时间开始的总时间,包括冷藏、调整到室温和预计输注时间不应超过36小时,可以使用内置输液加温器,温度不要超过40℃
表2 舒替利单抗的输注参考表(在0.9%氯化钠溶液中稀释)
注:患有心肺疾病的患者可以接受超过120分钟的输液
给药过程中如果出现输注反应,应减慢或停止输液,首次输液完成后,对患者进行至少两小时的监测,以查看输液和/或过敏反应的症状和体征,在后续输液完成后,对患者进行一小时监测,以发现输液反应的迹象或症状
研究中最常见的不良反应(A部分)(发生率≥18%)是鼻炎、头痛、高血压、肢端发绀和雷诺氏现象,在 CARDINAL 研究中,最常见的不良反应(发生率≥25%)是尿路感染、呼吸道感染、细菌感染、头晕、疲劳、外周水肿、关节痛、咳嗽、高血压和恶心
使用本品可能会增加严重感染的易感性,包括由脑膜炎奈瑟菌(任何血清群)、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等包膜细菌引起的感染
在接受第一剂舒替利单抗前至少两周,对无胶囊细菌疫苗接种史的患者进行免疫接种,如果未接种疫苗的患者需要紧急舒替利单抗治疗,应尽快接种疫苗
如果对患有活动性全身感染的患者进行舒替利单抗治疗,应密切监测感染恶化的体征和症状,告知患者这些体征和症状以及应采取的步骤,以便立即寻求医疗护理,对于正在接受严重感染治疗的患者,考虑中断舒替利单抗治疗
使用本品会导致出现严重的输液反应,包括呼吸急促、心跳加速、恶心、脸红、头痛、低血压、胸部不适、瘙痒、皮疹、注射部位反应和头晕,监测患者与输液相关的反应,如果出现反应,立即中断治疗;如果出现过敏反应迹象,如心血管不稳定或呼吸系统损害,应停止舒替利单抗输注并采取适当的支持措施
基于其作用机制,使用本品可能会增加发生自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮(SLE))的风险,因此需要监测接受舒替利单抗治疗的患者的体征和症状,并进行药物治疗
如果舒替利单抗治疗中断,密切监测患者是否出现复发性溶血的体征和症状,例如,总胆红素或乳酸脱氢酶(LDH)水平升高并伴有血红蛋白减少,或出现疲劳、呼吸困难、心悸或血红蛋白尿,如果停药后出现溶血的症状和体征,考虑重新使用本品
(以上内容参考自美国FDA舒替利单抗说明书2023.01版)