雷莫卢单抗

不要进行静脉推注或丸注。

胃癌

单独用药：按照患者体重10毫克/千克，每2周静脉滴注至少一小时。

与紫杉醇联合给药：按照患者体重10毫克/千克，每2周静脉滴注至少一小时。
紫杉醇每周都需要用药，联合给药时，要先用雷莫卢单抗，再用紫杉醇。

当出现疾病进展或不可耐受的毒性时，停止用药。

结肠直肠癌

在伊立替康方案前，每两周按照8毫克/千克的用药量静脉注射60分钟以上。

术前用药

每次注射雷莫卢单抗前，对病人注射组织胺H1拮抗剂（如盐酸苯海拉明）。

对于出现了一级或二级注射反应的病人，要在注射前对病人使用地塞米松（或同等）和对乙酰氨基酚。

出现副反应时的剂量调整

当出现一级或者二级注射反应时，减慢一半滴注速度；

当出现三级或四级注射反应时，永久停止用药；

当出现严重高血压时，中断用药直到血压得到控制；

若高血压无法用降血压药控制时，永久停止用药；

当出现尿蛋白时，若24小时内尿蛋白量超过2克，停止用药。

再次开始用药需要遵循下述剂量

若患者需要进行有创手术，为防止出现伤口愈合并发症，需要伤口完全愈合。

当出现动脉栓塞事件或胃肠穿孔或三级四级出血情况时，永久停止用药。

出血、动脉血栓、高血压、胃肠道穿孔、注射引起的反应、伤口愈合并发症、脑白质脑病综合症、尿蛋白包括肾病综合症、甲状腺功能不全

暂无

出血

雷莫卢单抗增加了出血以及胃肠道出血（包括严重甚至危及生命的出血事件）的风险。
当患者出现严重的出血情况时，永久停止给药。

动脉血栓：

临床试验中，236个病人中4个出现了诸如心肌梗死，心脏骤停，脑血管意外，脑缺血等严重致死的动脉血栓事件。
当病人出现严重的血栓时，永久停止用药。

高血压

临床试验结果

实验组对照组

试验1雷莫卢单抗(8%)安慰剂（3%）

试验2雷莫卢单抗+紫杉醇（15%）安慰剂+紫杉醇（3%）

试验3雷莫卢单抗+多西他赛（6%）安慰剂+多西他赛（2%）试验4雷莫卢单抗+伊立替康（11%）安慰剂+伊立替康（3%）

用药前先控制住高血压。
用药期间，每两周或者更短时间内监测血压。
当出现严重高血压时，中断用药直到血压得到控制；
若高血压无法用降血压药控制时，永久停止用药。

胃肠道穿孔

实验组对照组

试验1雷莫卢单抗(0.7%)

试验2雷莫卢单抗+紫杉醇（1.2%）安慰剂+紫杉醇（0.3%）试验3雷莫卢单抗+多西他赛（1%）安慰剂+多西他赛（0.3%）

安慰剂+伊立替康（0.6%）试验4雷莫卢单抗+伊立替康（1.7%）

当出现胃肠道穿孔情况时，永久停止用药。

注射引起的反应（IRR）

用药过程中，监测患者的情况。
一旦出现严重危及生命的IRR症状，停止用药。

伤口愈合减缓

当抗体抑制VEGF通路时，会发生伤口愈合减缓。
在手术前请停止用药，若病人在化疗期间出现伤口愈合并发症，停止用药直到伤口完全愈合。

肝功能B级或C级或肝硬化病人的临床恶化

针对肝功能B级或C级或肝硬化的病人，当且只有当该药的治疗效果大于肝病带来的危害风险时，对病人使用该药。

（以上信息来源于中国药监局药品说明书）