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(1)有较强的乳腺癌家族因素的患者、乳房结节的患者、乳腺病的患者或乳房x光影像异常的患者[可能会加重病情]
(2)术前或长期卧床状态的患者[血液凝血功能亢进,心血管系统副作用的危险性增高]
(3)有肝损害的患者[可能使症状恶化]
(4)有子宫肌瘤的患者[可能促进子宫肌瘤的发育]
(5)有子宫内膜异位症的患者[可能会加重病情]
(6)有心脏病和肾病的患者或有心脏病的患者[可能会出现钠或体液潴留]
(7)癫痫患者[可能会加重病情有]
(8)糖尿病患者[在充分控制的情况下使用]
(9)全身性红斑狼疮患者[可能使病情恶化]
(10)可能没有完成骨骼生长的患者,青春期前的患者
(1)在国外有报告称,与对照组女性相比,长期同时使用卵泡激素药物和黄体激素药物的女性患乳腺癌的危险性更高,且其危险性随着合并时间的延长而增加,因此,在使用本药物时,要对患者充分说明本药物的风险和好处,并控制在最小限度的使用范围内,不要漫无目的地长期给药
(2)用药前,患者应进行病史、家族史、乳房检查和妇科检查(包括子宫内膜细胞学检查和有子宫的患者用超声波测量子宫内膜厚度),开始用药后,应定期进行乳房和妇科检查。
(3)如果用于持续性无月经的患者,至少在最后一次月经结束后的8周内不要使用
(4)给无月经及子宫发育不全的患者使用时,应注意使用适当的非激素法(除克纳乌斯-荻野韵律法和体温法)避孕,以免在使用过程中怀孕,另外,根据治疗方案(以约28天为规律间隔),未发生消退性出血者,应考虑妊娠。根据鉴别诊断,在情况明确前,应停止用药
(以上内容均参考自日本药监局官网雌二醇说明书日文版 2013.02)
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年7月17日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214846