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羟钴胺注射液(Cyanokit)

通用名称:
羟钴胺注射液、Hydroxocobalamin for injection
商品名称:
Cyanokit
生产厂家:
美国Meridian
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羟钴胺注射液(Cyanokit)
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
商品名称
Cyanokit
通用名称
羟钴胺注射液、Hydroxocobalamin for injection
生产厂家
美国Meridian
适应症

适用于已知或疑似氰化物中毒的治疗。氰化物中毒可能源于吸入、摄入或皮肤接触多种含氰化合物,包括密闭空间火灾产生的烟雾。

适应靶点
氰离子(CN⁻)
主要成分
羟钴胺(Hydroxocobalamin)
剂型
注射剂
规格
5g/瓶/盒
性状

冻干粉为深红色结晶性粉末。复溶后为深红色至红棕色澄明溶液。pH值范围为3.5至6.0。

用法用量

若临床高度怀疑氰化物中毒,应立即给予Cyanokit,不得延误。急性氰化物中毒的综合治疗需包括对生命功能的支持。建立气道、通气和循环支持、给氧以及控制癫痫发作的...【详情】

不良反应

最常见不良反应(>5%):短暂性红尿、皮肤红斑、尿液中草酸盐结晶、皮疹、血压升高、恶心、头痛、输液部位反应。

在健康受试者研究中,以下不良反应呈剂量依赖性且发生率高于安慰剂组:血压升高(尤其是舒张压)、皮疹、恶心、头痛和输液部位反应。这些反应严重程度均为轻度至中度,在输注停止或给予标准支持治疗后自行缓解。

其他相关不良反应:眼部肿胀/刺激/发红;吞咽困难、腹部不适、呕吐、腹泻、消化不良、便血;外周水肿、胸部不适;过敏反应;记忆损害、头晕;烦躁不安;呼吸困难、喉咙发紧、咽喉干燥;荨麻疹、瘙痒;潮热。

上市后经验:已报告急性肾衰竭伴急性肾小管坏死、肾功能损害和尿草酸钙结晶的病例。

注意事项

1.急诊患者管理

2.过敏反应风险

3.肾脏损伤风险

4.血压升高风险

5.对临床实验室评估和临床方法的干扰

6.光敏性

7.血氰化物检测的使用

特殊人群用药

【孕妇】告知孕妇,母亲氰化物中毒会导致胎儿氰化物中毒。氰化物中毒治疗可能挽救孕妇和胎儿的生命。建议有生育潜力的女性,若在Cyanokit治疗期间怀孕,应告知其医疗提供者。

【哺乳期女性】不建议在Cyanokit治疗期间进行母乳喂养。尚无数据确定给药后何时可安全重启母乳喂养。羟钴胺及其与氰化物结合形成的维生素B12会进入人乳。尚无关于羟钴胺对母乳喂养婴儿或乳汁分泌影响的数据。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】安全性与有效性尚未在此人群中确立。在非美国市场经验中,曾使用70mg/kg的剂量治疗儿科患者。

【老年人使用】总体而言,这些患者中的安全性和有效性与年轻患者相似。老年患者无需调整剂量。

【肾功能损害】尚未在肾功能损害患者中进行研究。羟钴胺和氰钴胺以原形经肾脏排泄。

【肝功能损害】尚未在肝功能损害患者中进行研究。

禁忌症
尚不明确。
药物相互作用

未进行Cyanokit正式的药物相互作用研究。

对实验室检测的干扰:由于其深红色,羟钴胺会干扰某些实验室参数的比色法测定。报告和解读实验室结果时应注意此干扰。

药物过量
无Cyanokit成人过量使用的数据。若发生过量,治疗应针对症状管理。血液透析可能有效,但仅在有显著羟钴胺相关毒性的情况下考虑使用。需注意羟钴胺可能干扰血液透析机的运行。
贮存方法
冻干粉储存于25°C;允许在15-30°C之间短期偏移。可在常规运输的温度变化(15天,5-40°C)、沙漠运输(4天,5-60°C)及冻融循环(15天,-20至40°C)中短期暴露。复溶溶液在不超过40°C的温度下储存最多6小时。请勿冷冻。6小时后任何未使用的部分应丢弃。
有效期
24个月
药代动力学
分布:游离和总钴胺(III)的稳态分布容积(Vss)与剂量无明显关系。游离钴胺(III)的Vss较高(280.7至349.5L),总钴胺(III)的Vss较低(21.8至25.6L),这与羟钴胺的高蛋白结合率及游离钴胺(III)向组织的快速分布有关。 排泄:约60%的5克剂量和约50%的10克剂量在72小时内以钴胺(III)形式经尿液排泄。总体尿排泄量估计至少为给药剂量的60-70%。大部分排泄发生在给药后24小时内,但红尿现象可观察到长达35天。 半衰期:游离和总钴胺(III)的平均半衰期在5克和10克剂量水平下均约为26至31小时。 代谢:羟钴胺不被代谢。
参考资料:FDA说明书获批于2018年12月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 022041
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