盐酸米多君片（Metligine）的用药注意事项

盐酸米多君片为低血压治疗剂，属处方药，须在医师指导下使用。用药时需重点关注禁忌人群、特殊背景患者及不良反应等事项。

一、禁忌与慎用人群

1.绝对禁忌

(1)甲状腺功能亢进症患者：交感神经刺激药可能引发过度反应，本剂有类似风险。

(2)褐色细胞瘤或副神经节瘤患者：儿茶酚胺过量释放，本剂可能恶化病情。

2.慎用患者

(1)重笃心脏障碍者：本剂增加静脉还流量，加重心脏负担，治疗上抑制静脉还流者尤须注意。

(2)重笃血管障碍者：如闭塞性动脉硬化症等血管狭窄患者，病情可能恶化。

(3)高血压患者：作为基础疾患的起立性低血压患者，可能出现过度的血压上升。

(4)前列腺肥大伴排尿困难者：本剂作用于膀胱颈部α受体，可能加重排尿困难。

(5)重笃肾功能障碍者：消失半减期延长，血中浓度持续，须延长投药间隔。

二、特殊人群用药注意

1.孕妇

(1)妊妇或可能妊娠的女性不宜投与。

(2)动物实验显示胎仔移行、吸收胚增加、胎仔体重低值及骨化延迟等。

2.授乳妇

(1)须权衡治疗有益性与母乳营养有益性，决定继续或中止授乳。

(2)大鼠实验中本剂可移行至乳汁。

3.高齢者

一般生理机能低下，须减量等注意。

4.小儿

起立性低血压小儿患者单回投与时，未变化体及活性本体尿中排泄与成人几乎同様。

三、重要注意与副作用监测

1.基本的注意

(1)外国双盲试验中，神经原性起立性低血压患者出现卧位血压过度上升。

(2)动悸、头痛等症状可能由卧位血压上升引起。

(3)可通过减量或抬高头部睡眠调节，若卧位高血压持续，须中止投与。

2.副作用监测

(1)精神神经系：眠气、不安感、头晕等。

(2)消化器：恶心、腹痛、下痢、呕吐、口内炎、腹部膨满感、便秘等。

(3)循环器：高血压、动悸、心室性期外收缩等。

(4)中枢神经系：头痛等。

(5)皮肤：发疹、立毛感、瘙痒感、蕁麻疹、发赤等。

(6)肝脏：相关异常。

(7)出现异常须充分观察，必要时中止投与并适当处置。

3.药剂交付注意

(1)PTP包装药剂须从PTP片取出服用。

(2)误饮PTP片可能导致食道粘膜刺入、穿孔，并发纵隔洞炎等重笃合併症。

4.药物动态要点

(1)本剂为前药，活性本体浓度高于未变化体，半减期约2.4小时。

(2)食事不影响体内动态。反覆投与无蓄积性。

(3)肾功能障碍者排泄延迟，须注意。