替格瑞洛(Brilinta)如何使用

替格瑞洛(Brilinta)是一种选择性、可逆性的P2Y12受体拮抗剂，属于新型抗血小板药物。该药通过阻断ADP介导的血小板活化，有效预防动脉血栓形成，主要适用于急性冠症候群和陈旧性心肌梗死患者。

替格瑞洛(Brilinta)如何使用

急性冠症候群‌(包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死)

(1)、成人初始负荷剂量为180mg(即2片90mg规格药片)，维持剂量为90mg每日两次口服。

(2)、需与阿司匹林(每日81-100mg)联合使用。

陈旧性心肌梗死‌

(1)、适用于具有至少一项高危因素(年龄≥65岁、需药物治疗的糖尿病、多次心肌梗死病史、多支冠状动脉病变或慢性非终末期肾功能不全)的患者。

(2)、成人常规剂量为60mg每日两次口服，同样需与阿司匹林联用。

服药注意事项‌

(1)、服药时间无需严格限定餐前或餐后，但建议固定时间服用以保障依从性。

(2)、若漏服一次，应在下次预定时间正常服药，不可双倍剂量补服。

替格瑞洛(Brilinta)剂量调整

肝功能不全患者‌

(1)、中度或重度肝功能障碍(Child-PughB级或C级)患者禁用。

(2)、轻度肝功能不全者需密切监测不良反应。

药物相互作用‌

(1)、禁止与强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素)或诱导剂(如利福平、卡马西平)合用。

(2)、若必须联用中效CYP3A4抑制剂(如地尔硫䓬)，需考虑减量并加强监测。

替格瑞洛(Brilinta)特殊人群用药

肝功能不全患者‌

(1)、轻度不全(Child-PughA级)‌：谨慎使用，加强监测。

(2)、中重度不全(Child-PughB/C级)‌：绝对禁用。

孕产妇及儿童‌

(1)、孕妇‌：仅在有明确治疗获益且风险可控时使用(动物试验显示胚胎发育异常风险)。

(2)、哺乳期妇女‌：建议暂停哺乳(药物可经乳汁分泌)。

(3)、儿童‌：缺乏有效性数据，禁止使用。

其他高危人群‌

(1)、出血倾向患者‌(如近期手术、血友病)：禁忌使用。

(2)、脑出血病史或活动性出血者‌：绝对禁用。

(3)、慢性呼吸系统疾病患者‌(如COPD、哮喘)：慎用，因可能诱发呼吸困难。

(4)、使用β受体阻滞剂者‌：可能增加心动过缓风险。