爱泌罗(Elmiron)是FDA批准用于间质性膀胱炎膀胱疼痛或不适缓解的处方药物。作为类肝素大分子碳水化合物衍生物,其临床使用需建立系统性用药管理策略。
(1)、长期使用爱泌罗可能导致视网膜色素性病变。
(2)、典型视觉症状包括:阅读困难。
(3)、暗适应能力下降。
(4)、视物模糊。
(5)、管理要求:治疗前详细眼科病史采集。
(6)、有遗传性图案样营养不良家族史者建议基因检测。
(7)、基线建议进行全面视网膜检查。
(8)、初始治疗后6个月内进行首次视网膜筛查。
(1)、爱泌罗具有弱抗凝活性(约为肝素活性的1/15)。
(2)、常见出血表现:瘀斑。
(3)、鼻出血。
(5)、牙龈出血。
(1)、避免与华法林、大剂量阿司匹林、肝素等抗凝药物联用。
(2)、与非甾体抗炎药合用需谨慎评估出血风险。
(1)、术前应停用爱泌罗。
(2)、根据手术出血风险确定停药时机。
(3)、术后根据愈合情况重启治疗。
(1)、基线评估:全面视网膜检查。
(2)、随访时间:初始治疗6个月内。
(3)、监测方法:彩色眼底照相。
(4)、光学相干断层扫描。
(5)、自发荧光成像。
(1)、肝功能系列:转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶。
(2)、凝血功能:凝血酶原时间、部分凝血活酶时间。
(3)、血液学指标:血小板计数、血红蛋白。
(1)、标准评估流程:评估时间点:治疗后3个月、6个月。
(2)、评估标准:患者总体疼痛变化评级。
(3)、疼痛/不适评分变化。