硫酸艾沙康唑胶囊(Cresemba)是一种三唑类抗真菌药物,主要用于治疗侵袭性曲霉病和毛霉病。
(1)、硫酸艾沙康唑可通过两种方式给药:口服胶囊或静脉注射。
(2)、两种剂型可相互转换,且转换时无需重新给予负荷剂量。
(3)、口服胶囊应整粒吞服,不可咀嚼、压碎、溶解或打开胶囊。
(1)、胶囊剂型可与食物同服或空腹服用,不影响吸收效果。
(2)、静脉制剂则必须通过带有在线过滤器(孔径0.2至1.2微米)的输液装置给药,且每次输注时间至少1小时。
(1)、标准治疗方案包括48小时的负荷剂量期和随后的维持治疗期。
(2)、治疗持续时间应根据患者临床反应和真菌学评估结果确定,通常持续至临床症状和影像学表现改善后一段时间。
(1)、负荷剂量:硫酸艾沙康唑372mg(相当于200mg艾沙康唑),每8小时一次,共6次(48小时)。口服给药每次2粒胶囊,静脉给药每次1支重构后的注射液。
(2)、维持剂量:负荷剂量结束后12-24小时开始,硫酸艾沙康唑372mg(相当于200mg艾沙康唑)每日一次。口服给药每日2粒胶囊,静脉给药每日1支重构后的注射液。
(1)、轻度至中度肝功能损害(Child-PughA级和B级)患者无需调整剂量。
(2)、重度肝功能损害(Child-PughC级)患者仅在预期获益大于风险时使用,并需密切监测药物相关不良反应。
(1)、包括终末期肾病患者在内的各种程度肾功能损害患者均无需调整剂量。
(2)、血液透析不影响药物清除率,透析后也无需补充剂量。
(1)、妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。
(2)、仅在对母亲的预期获益大于对胎儿的潜在风险时才考虑使用。
(3)、使用期间怀孕的患者应立即告知医生。
(1)、老年患者(≥65岁)的药代动力学特征与年轻患者相似,无需调整剂量。
(2)、但在临床使用中应密切监测可能增加的药物不良反应。