达非那新(Enablex)是一种用于治疗膀胱过度活动症的抗胆碱能药物，使用时需特别注意剂量调整、禁忌症及不良反应监测。

1. 禁忌症

严重肝功能损害、尿潴留、胃潴留、未经控制的闭角型青光眼患者禁用。

2. 剂量调整

(1) 肝功能不全

中度肝功能损害者最大剂量不超过7.5mg/日。

(2) 肾功能不全

肌酐清除率＜30mL/min者最大剂量不超过7.5mg/日。

(3) 老年人

≥75岁患者建议从7.5mg/日开始用药。

3. 不良反应监测

(1) 抗胆碱能效应

包括口干、便秘、视力模糊等，严重时需减量或停药。

(2) 中枢神经系统反应

可能出现头晕、嗜睡，服药期间应避免驾驶或操作机械。

(3) 心血管风险

QT间期延长患者需谨慎使用，定期监测心电图。

4. 药物相互作用

与CYP3A4强抑制剂（如酮康唑）联用时需减量至7.5mg/日。

5. 特殊人群

妊娠期安全性未确立，哺乳期应暂停母乳喂养。