了解常见不良反应有助于早期识别和干预。嗜睡和头晕多发生在治疗初期，1-2周后逐渐耐受。
常见不良反应，口干，可通过分次饮水和咀嚼无糖口香糖缓解。便秘建议增加膳食纤维和水分摄入，必要时使用缓泻剂。眼干可使用人工泪液缓解。
严重不良反应，急性青光眼表现为眼痛、视力模糊，需立即停药就医。尿潴留多见于前列腺增生患者，用药前需评估残余尿量。QT间期延长可能诱发心律失常，心电图异常患者慎用。肝功能异常(ALT升高)，需定期监测。
老年人更易出现认知功能影响和便秘。肝肾功能不全患者药物代谢减慢，需调整剂量。青光眼患者禁用，可能诱发急性发作。认知功能障碍患者可能加重症状，不建议使用。
成人起始剂量0.1mg/次，每日2次(早晚餐后)。疗效不佳且耐受良好时，可增至0.2mg/次，每日最大剂量不超过0.4mg。需整片吞服，不可咀嚼或掰开。餐后服用可提高生物利用度20%-30%。
通常4-8周评估疗效，有效者可持续使用6-12个月。症状完全缓解后可尝试逐步减量，每2周减少0.1mg/日。复发时恢复原有效剂量。突然停药可能导致症状反弹，应在医生指导下调整。
参考资料： 日本药监局说明书更新于2025年6月，日本药监局说明书网址：https://www.kegg.jp/medicus-bin/japic_med?japic_code=00059398
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