百斯瑞明是治疗真性红细胞增多症（PV）的一线药物，在使用百斯瑞明之前，患者需要评估肝肾功能，以确定是否适合使用该药物。

肾功能相对正常的患者，即肾小球滤过率（eGFR）≥30ml/min的患者，无需调整百斯瑞明的剂量，患者可以按照正常推荐剂量使用百斯瑞明，不需要进行剂量调整。如果患者的肾功能受损较为严重，即肾小球滤过率（eGFR）<30 ml/min，应避免使用百斯瑞明。百斯瑞明也不适用于肝功能损害的患者，尤其是肝功能评分(Child-Pugh)为B或C级的患者。因为药物的代谢和排泄主要通过肾脏和肝脏，肝肾功能不良可能导致药物在体内积累，增加出现副作用的风险，如流感样疾病、关节痛、疲劳、瘙痒、鼻咽炎和肌肉骨骼疼痛等。

除了上述情况以外，以下人群也不能使用百斯瑞明：

1、存在严重精神疾病史的患者，特别是严重抑郁症、自杀意念或自杀企图的人群，百斯瑞明可能对精神状况产生影响，加重抑郁症状或增加自杀风险。

2、对干扰素过敏的人群不适合使用百斯瑞明，包括对干扰素α-2b或百斯瑞明的任何非活性成分过敏的人群，因为干扰素过敏可能引起过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹和呼吸困难等。

3、存在或具有严重的活动性或未经治疗的自身免疫性疾病史的人群也不适合使用百斯瑞明，百斯瑞明可能影响免疫系统功能，加剧自身免疫性疾病症状。

4、免疫抑制移植受者也不适合使用百斯瑞明，百斯瑞明可能影响免疫系统功能，干扰免疫抑制剂的效果，导致移植排斥反应。

患者在使用百斯瑞明之前应接受医生的评估和指导，以确定是否适合使用该药物，或者是否需要考虑其他替代治疗方案，只有在医生的指导下正确使用药物才能确保疗效和安全性。