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使用罗米司亭的注意事项有哪些?

免疫性血小板减少症和急性放射性综合征患者，使用罗米司亭需要注意什么？

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2023-06-29 11:24:35

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使用罗米司亭(Romiplostim、Nplate)的具体注意事项如下：

1.骨髓增生异常综合征进展为急性髓性白血病的风险

在使用罗米司亭的成人临床试验中观察到骨髓增生异常综合征(MDS)进展为急性性白血病(AML)的情况，罗米司亭不适用于治疗由骨髓增生异常综合征(MDS)引起的血小板减少症，或除免疫性血小板减少症(ITP)以外的任何原因引起的血小板减少症。

(1)血栓形成/血栓栓塞并发症可能是由药物透导的血小板增多症继发的血小板计数增加引起的，与基础疾病无关，没有足够的证据证明最大血小板阈值与血栓形成/血栓栓塞并发症风险之间的关系，据报道，接受罗米司亭治疗的慢性肝病患者存在门静脉血栓形成。

(2)在免疫性血小板减少症患者中，为了将血栓形成/血栓栓塞并发症的风险降至最低，请勿使用罗米司亭使血小板计数恢复至正常范围，请遵循剂量调整指南。

(3)在急性辐射暴露未诱发骨髓抑制的情况下，罗米司亭给药可能导致血小板计数过度增加，并可能导致血栓形成和血栓栓塞并发症。

如果血小板计数在以每周最大剂量10mcg/kg治疗4周后，血小板计数没有增加到足以避免临床重要出血的水平，停用本药。

注：本文为原创文章禁止转载，侵权必究！仅供医护人员内部讨论，具体用药指引请咨询主治医师。

郭米乐

中西医临床专业肿瘤免疫治疗及分子靶向治疗