泊沙康唑有哪些不良反应和副作用?

副作用

心律失常和QTc间期延长：现已证实泊沙康唑肠溶片( 泊沙康唑、posaconazole、诺科飞、Noxafil)会延长QTc间期并引起尖端扭转型室性心动过速(TdP)病例，因此有潜在的导致心律失常疾病的患者应慎谨慎使用，禁止与已知可延长QTc间期并通过CYP3A4代谢的药物同时给药。

电解质紊乱：泊沙康唑肠溶片可能会导致电解质紊乱，尤其是钾(K+)、镁(Mg++)和钙(Ca++)，因此需要在该药治疗前和治疗期间对电解质水平进行监测和纠正。

肝毒性：治疗期间可能会发生肝功能检查项异常升高，若出现该情况应考虑停止治疗。

肾损害：肌酐清除率<50mL/min的中度或重度肾损害患者，应避免使用，除非患者的获益/风险评估证实，用药对患者来说是合理的。

合并用药毒性：该药物还可增加环孢素或他克莫司的浓度，导致患者出现钙调磷酸酶抑制剂毒性，与维奈托克使用则会导致其毒性变大，增加肿瘤溶解综合征、中性粒细胞减少症和严重感染的风险，需要降低药物剂量，并频繁监测药物浓度。泊沙康唑肠溶片与咪达唑仑合并使用，会延长催眠/镇静作用，用药后应监测患者的反应，并使用苯二氮卓类受体拮抗剂。此外，该药与长春新碱合并给药，可能会发生神经毒性和其他严重不良反应，患者应谨慎用药。

不良反应

成人患者最常见的不良反应：Noxafil研究仅纳入了成人患者，其中常见的不良反应为腹泻、恶心、发热、呕吐、头痛、咳嗽和低钾血症。

儿童患者常见的不良反应：在一项儿童患者研究中，常见的不良反应(发生率>20%)有发热、发热性中性粒细胞减少、呕吐、粘膜炎症、瘙痒、高血压、低钾血症和口腔炎。