二氮嗪又名Proglycem、diazoxide,混悬液又别名Proglycem oral Suspension。有口服混悬液、胶囊剂、片剂三种剂型。口服混悬液早在1976年已在美国上市,胶囊剂2008年7月在美国上市。不同剂型用法用量、不良反应都不同,本文详细展开来说。
初始剂量为每天3-8mg/kg,分成2-3次等计量在24小时内口服。在特殊情况下,难治性低血糖患者需要的剂量更高。一般情况下,起始剂量是每天3mg/kg,分成3次等计量在24小时内口服。
通常的每日剂量为每天8-15mg/kg,分成2-3次等计量在24小时内口服。合适的起始剂量为每天10mg/kg,分成3次等计量在24小时内口服。
开始口服剂量为5mg/kg,分成2次到3次等计量在24小时内口服并观察患者的反应;此后可以增加剂量,直到症状和血糖恢复至正常水平。
在治疗的初期应定时测量血糖,监测血糖指数。
后期的维持剂量是每天3-8mg/kg,分成2-3次等计量在24小时内口服。
肾功能不全的患者剂量需要调整(减量)
建议剂量范围为每天15-20mg/kg
每天使用1000mg的剂量
钠和体液潴留在婴幼儿和成人中最常见,并可能导致心脏储备受损患者的充血性心力衰竭。它通常对利尿剂治疗有反应。
糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷可能发展非常迅速。使用胰岛素和恢复液体和电解质平衡的常规治疗进行及时救治。
1、胎毛型多毛症主要发生在前额、背部和四肢,最常见于儿童和妇女,可能会影响形象,停药后症状会减轻。
2、高血糖症或糖尿可能需要减少剂量,以避免发展为酮症酸中毒或高渗性昏迷。
3、胃肠不耐受可能包括厌食、恶心、呕吐、腹痛、肠梗阻、腹泻、暂时性味觉丧失。
4、心动过速、心悸、血尿酸水平升高是常见的。
5、伴有或不伴有紫癜的血小板减少症可能需要停药。中性粒细胞减少症是短暂的,与感染易感性增加无关,通常不需要停药。也可能出现皮疹、头痛、虚弱和不适。
不良反应有:血小板减少、胰腺炎、低血压、腹泻、心力衰竭等。
二氮嗪口服混悬液用于治疗由于与以下病症相关的高胰岛素血症引起的低血糖症:
1、成人:不能手术的胰岛细胞腺瘤或癌,或胰腺外恶性肿瘤
2、婴儿和儿童:亮氨酸敏感性、胰岛细胞增生、成纤维细胞增多症、胰腺外恶性肿瘤、胰岛细胞腺瘤或腺瘤病,如果低血糖持续存在,可在手术前和术后使用本品作为临时措施
3、二氮嗪口服混悬液只能在上述情况之一确诊为低血糖后使用;当其他特定的药物治疗或手术治疗不成功或不可行时,应考虑使用二氮嗪口服混悬液治疗