波生坦片有哪些副作用？

波生坦片是治疗肺动脉高压的药品，其效果显著。波生坦常见副作用有呼吸道感染、贫血等。本文详细介绍波生坦片的副作用，以求帮助患者趋利避害。

肝脏毒性

658例接受波生坦治疗的患者中，2例(0.3%)的胆红素升高（≥3倍正常上限（ULN））与转氨酶升高相关。肝细胞损伤(>转氨酶升高3倍ULN)和总胆红素升高(≥2倍ULN)是潜在严重肝毒性的标志。与波生坦相关的AST或ALT升高是剂量依赖性的，在治疗早期和晚期都可能出现，通常进展缓慢、无症状，通常在治疗中断或停止后是可逆的。继续使用波生坦治疗时，转氨酶升高也可自行逆转。如果肝转氨酶升高伴有肝毒性临床症状(如恶心、呕吐、发热、腹痛、黄疸或异常嗜睡或疲劳)或胆红素增加≥2 倍ULN，应停用波生坦。

液体潴留

大量上市后报告显示，在使用波生坦几周内，肺动脉高压患者出现液体潴留。患者需要使用利尿剂干预，液体管理，或住院治疗失代偿性心力衰竭。如果临床出现明显的液体潴留，伴或不伴体重增加，应进行进一步评估以确定原因，可能需要治疗或停药。

精子数量减少

既往研究表明波生坦治疗3或6个月后，25%的患者的精子计数下降了至少50%。所有22例患者6个月后精子计数均在正常范围内，精子形态、精子活力或激素水平均未发生变化。1例患者在3个月时出现明显的少精子症，在随后6周的2次随访中，精子数仍然很低。停药2个月后精子计数恢复到基线水平。基于这些发现和内皮素受体拮抗剂的临床前数据，不能排除内皮素受体拮抗剂如波生坦对精子有不利影响。

其他不良反应

使用波生坦片 125- 250mg，每天两次治疗，相较于安慰剂组，波生坦组不良事件≥3%的患者更常见。常见不良反应：呼吸道感染（22%vs17%）、头痛（15%vs14%）、浮肿（11%vs9%）、胸痛（5%vs5%）、贫血（3%vs-）。

综上，使用波生坦可能会出现的副作用有呼吸道感染、贫血、肝脏毒性、液体潴留、精子量减少及皮疹等，患者服药需谨遵医嘱。