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米氮平口腔崩解片和米氮平片疗效、用法用量的区别

近日,抑郁症再次进入了大众的视野,有关抑郁症的治疗也成为大家讨论比较多的话题,小编在这里给大家介绍两种重度抑郁症的药物:米氮平口腔崩解片和米氮平片,这两种药物听起来很相似,那么,她们之间的区别和共同点在哪呢?治疗​抑郁症的疗效如何呢?本篇文章将详细为大家讲解。

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崔朝朝
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高级医学编辑 专注血液病和癌症研究

米氮平口腔崩解片和米氮平片治疗抑郁症的疗效

米氮平口腔崩解片和米氮平片都已经在中国上市,上市后的药品均名为瑞美隆。

在符合DSM-III重度抑郁障碍标准的成年门诊患者中进行的4项为期6周的安慰剂对照试验证实了瑞美隆治疗重度抑郁障碍的疗效,患者服用瑞美隆的剂量范围为5毫克至35毫克/天,完成这4项研究的患者的米氮平平均剂量为21至32毫克/天。这些研究表明:

在以下4项指标中,瑞美隆至少有3项优于安慰剂: 21项汉密尔顿抑郁评定量表(HDRS)总分;HDRS抑郁情绪项目;CGI严重程度评分;蒙哥马利和阿斯伯格抑郁评定量表(MADRS)。在HDRS的某些项目上,包括焦虑/焦躁因子和睡眠障碍项目,瑞美隆也优于安慰剂。

在一项长期研究中,符合(DSM-IV)重度抑郁障碍标准的患者在最初8至12周的瑞美隆急性治疗期间出现缓解,患者被随机分配到继续服用瑞美隆或安慰剂,进行长达40周的复发观察。开放阶段的应答定义为:在开放标签阶段8至12周的第6周开始,连续2次就诊时HAM-D 17总分≤8分,CGI-改善评分为1分或2分。双盲阶段的复发由各研究者决定。试验结果显示:

与接受安慰剂治疗的患者相比,继续接受瑞美隆治疗的患者在随后40周内的复发率明显降低。这种模式在男性和女性患者中均得到证实

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抑郁症图 图片来源于网络 如有侵权请告知

由此可以得出结论,米氮平口腔崩解片和米氮平片治疗疾病的效果是一样的,但二者在用法用量方面还是有一些区别的,跟随小编一起来仔细的了解一下吧~

米氮平口腔崩解片和米氮平片用法用量的区别

1、米氮平口腔崩解片的用法用量

1.推荐剂量

本药的推荐初始剂量为15mg/天,口服,最好在夜晚睡前服用,如果患者服用初始剂量15mg无明显反应,可将剂量增加直至最大剂量45mg/天,剂量调整间隔时间不应少于1至2周,以便有足够的时间评估患者对给定剂量的反应。

2.用药管理

(1)在患者准备好服用前不要将药片从泡罩包装中提前取出。

(2)患者或医护人员应用干燥的手打开泡罩包装。

(3)泡罩包装打开后,应立即将药片取出并放置于患者的舌头上

(4)药片从泡罩包装取出后应立即使用,一旦取出,药片将无法存放

(5)整个药片应该放置于患者的舌头上,无需咀嚼或碾碎即可崩解,请勿尝试分割药片。

(6)本药药片会在唾液中崩解,崩解后即可吞咽

3.开始用药前的双相情感障碍筛查

在开始使用本药或其他抗抑郁药治疗前,应筛查患者是否有双相情感障碍、躁狂症或轻躁症的个人史或家族史。

4.患者从单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药更换为本药治疗

停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抗抑郁药和开始使用本药必须至少间隔14天,并且在停用本药后至少14天,才能开始使用单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药。

米氮平口腔崩解片实拍图

5.药物相互作用引起的剂量调整

(1)强效CYP3A诱导剂

与强效CYP3A诱导剂联合使用,如卡马西平、苯妥英、利福平,可能需要增加本药的用量,如果停用强效CYP3A诱导剂,可能需要减少本药的用量。

(2)强效CYP3A抑制剂

与强效CYP3A抑制剂联合使用,如酮康唑、克拉霉素,可能需要减少本药的用量,如果停用强效CYP3A抑制剂,可能需要增加本药的用量。

(3)西咪替丁

与西咪替丁联合使用,可能需要减少本药的用量,如果停用强效CYP3A抑制剂,可能需要增加本药的用量。

6.停药综合征

停药或减少本药剂量时,可能会发生不良反应,因此应逐渐减少本药的剂量,避免突然停药。

2、米氮平片的用法用量

1.推荐剂量

本药的推荐初始剂量为15mg/天,口服,最好在夜晚睡前服用,如果患者服用初始剂量15mg无明显反应,可将剂量增加直至最大剂量45mg/天,剂量调整间隔时间不应少于1至2周,以便有足够的时间评估患者对给定剂量的反应。

2.开始用药前的双相情感障碍筛查

在开始使用本药或其他抗抑郁药治疗前,应筛查患者是否有双相情感障碍、躁狂症或轻躁症的个人史或家族史。

3.患者从单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药更换为本药治疗

停用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)抗抑郁药和开始使用本药必须至少间隔14天,并且在停用本药后至少14天,才能开始使用单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药。

米氮平片图片

4.药物相互作用引起的剂量调整

(1)强效CYP3A诱导剂

与强效CYP3A诱导剂联合使用,如卡马西平、苯妥英、利福平,可能需要增加本药的用量,如果停用强效CYP3A诱导剂,可能需要减少本药的用量。

(2)强效CYP3A抑制剂

与强效CYP3A抑制剂联合使用,如酮康唑、克拉霉素,可能需要减少本药的用量,如果停用强效CYP3A抑制剂,可能需要增加本药的用量。

(3)西咪替丁

与西咪替丁联合使用,可能需要减少本药的用量,如果停用强效CYP3A抑制剂,可能需要增加本药的用量。

5.停药综合征

停药或减少本药剂量时,可能会发生不良反应,因此应逐渐减少本药的剂量,避免突然停药。

可以看出,二者用量是相同的,不同的是用法的区别,米氮平口腔崩解片用法更需要特别注意一下,如用干燥的手打开包装,打开后立即使用等。

以上就是小编检索到的米氮平口腔崩解片和米氮平片的疗效和用法用量的区别,希望对大家有所帮助。

注:本文仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。转载请注明出处。

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发布时间: 2023-07-13 16:30:39
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