米伐木肽的治疗应应该在专业医师指导监督下进行

1.推荐剂量

本品对所有患者的推荐剂量为2mg /m²（体表面积），作为切除后的辅助治疗：每周两次，间隔至少3天，持续12周，然后每周一次，再持续24周，36周共输注48次

2.特殊人群剂量

（1）30岁以上成年人

骨肉瘤研究中接受治疗的患者年龄均不超过65岁，而在III期随机化研究中，只纳入了年龄不超过30岁的患者，因此，没有足够的数据推荐在> 30岁的患者中的剂量，如需使用，请咨询自己的治疗医师

（2）肾脏或肝脏损害

①轻度至中度肾(肌酐清除率(CrCL)30 mL/min)或肝功能损害(Child-Pugh A级或B级)对本品的药代动力学没有临床意义的影响；因此，这些患者不需要调整剂量

②由于本品在中度肝功能损害患者中的药代动力学变异性更大，且中度肝功能损害患者的安全性数据有限，建议对中度肝功能损害患者使用本品时要谨慎

③由于没有本品在严重肾功能或肝功能损害患者中的药代动力学数据，建议对这些患者使用本品时要谨慎

④如果化疗结束后仍使用本品直至所有治疗结束，建议继续监测肾脏和肝脏功能

（3）0-2岁儿童

本品在0 - 2岁儿童中的安全性和有效性尚未确定，无数据

3.给药方法

本品通过静脉输注1小时给药，不能作为丸剂注射给药

1.呼吸窘迫

对于有哮喘或其他慢性阻塞性肺疾病病史的患者，应考虑在预防的基础上使用支气管扩张剂如果发生严重的呼吸反应，应停止使用本品并开始适当的治疗

2.嗜中性白血球减少症

（1）本品的施用通常与短暂性中性粒细胞减少症有关，通常与化疗联合使用，中性粒细胞减少热的发作应加以监测和适当处理，中性粒细胞减少期间可给予本品，但随后应密切监测治疗引起的发热

（2）如果服用本品后持续发热或发冷超过8小时，应评估是否存在败血症

3.炎症反应

（1）本品与心包炎和胸膜炎等明显炎症反应体征的关联并不常见，有自身免疫、炎症或其他胶原蛋白疾病史的患者慎用

（2）在本品给药期间，应监测患者的异常体征或症状，如关节炎或滑膜炎，提示不受控制的炎症反应

4.心血管疾病

（1）有静脉血栓形成、血管炎或不稳定心血管疾病史的患者在使用本品期间应密切监测，如果症状持续并且病情加重，应延迟或停止给药

（2）建议在第一次给药后和几次给药后再次监测凝血参数

5.过敏反应

偶有过敏反应与本品治疗相关，包括皮疹、呼吸急促和4级高血压，可能很难区分过敏反应和夸大的炎症反应，但应监测患者过敏反应的迹象

6.胃肠道毒性

恶心、呕吐和食欲不振是本品非常常见的不良反应，当本品与高剂量、多药化疗联合使用时，胃肠道毒性可能加剧，并与肠外营养的使用增加有关

7.本药含钠

本药每剂量单位钠含量低于1毫摩尔(23毫克)

（以上参考自EMA欧洲药品管理局Mepact产品信息2019.02版）