米托坦

米托坦是一种常用于治疗肾上腺皮质功能亢进和肾上腺皮质腺瘤的药物，但是其使用可能会引起一系列副作用。了解米托坦的副作用以及处理方式对用药有极大的好处，下文将接受米托坦具体的副作用有哪些以及出现副作用怎么办。

米托坦(Mitotane、Lysodren、Chloditan、密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤)是一种肾上腺细胞毒性药物，可改变类固醇的外周代谢，直接抑制肾上腺皮质。据报道，在没有皮质类固醇浓度降低和6-β-羟皮质醇形成增加的情况下，17-羟基皮质类固醇减少。适应症米托坦适用于治疗无法手术、功能性或非功能性肾上腺皮质癌患者。用法及剂量米托坦是规格为500mg的片剂，一般推荐初始剂量为2g～6g，每日分3～4次口服，随后逐渐增加剂量，使血液浓度达到14-20mg/L，或根据患者的耐受情况而定，肝功能受损患者慎用。常见的不良反应及副作用常见的不良反应(≥15%)有食欲减退、恶心、呕吐和腹泻，抑郁、头晕或眩晕，以及皮疹。副作用上，米托坦具有中枢神经系统(CNS)毒性，当药物在血浆中的浓度超过20μg/mL，与毒性发生率增加相关。该药还有可能导致肾上腺功能不全，这要求临床医师要根据临床指征进行类固醇替代治疗，通过检测游离皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，以达到最佳的类固醇替代治疗。此外，米托坦存在胚胎-胎儿毒性，会对胎儿造成损害，需要提醒有生育能力的女性患者，该药对胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施，告知哺乳期女性患者不要母乳喂养。该药还会导致绝经前女性出现卵巢大囊肿，因此建议女性患者如果出现阴道出血和/或盆腔疼痛等妇科症状，应立即就医。