米托坦(Mitotane、Lysodren、Chloditan、密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤)是一种肾上腺细胞毒性药物，可改变类固醇的外周代谢，直接抑制肾上腺皮质。据报道，在没有皮质类固醇浓度降低和6-β-羟皮质醇形成增加的情况下，17-羟基皮质类固醇减少。适应症米托坦适用于治疗无法手术、功能性或非功能性肾上腺皮质癌患者。用法及剂量米托坦是规格为500mg的片剂，一般推荐初始剂量为2g～6g，每日分3～4次口服，随后逐渐增加剂量，使血液浓度达到14-20mg/L，或根据患者的耐受情况而定，肝功能受损患者慎用。常见的不良反应及副作用常见的不良反应(≥15%)有食欲减退、恶心、呕吐和腹泻，抑郁、头晕或眩晕，以及皮疹。副作用上，米托坦具有中枢神经系统(CNS)毒性，当药物在血浆中的浓度超过20μg/mL，与毒性发生率增加相关。该药还有可能导致肾上腺功能不全，这要求临床医师要根据临床指征进行类固醇替代治疗，通过检测游离皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平，以达到最佳的类固醇替代治疗。此外，米托坦存在胚胎-胎儿毒性，会对胎儿造成损害，需要提醒有生育能力的女性患者，该药对胎儿的潜在风险，并采取有效的避孕措施，告知哺乳期女性患者不要母乳喂养。该药还会导致绝经前女性出现卵巢大囊肿，因此建议女性患者如果出现阴道出血和/或盆腔疼痛等妇科症状，应立即就医。
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米托坦
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法国HRA 肾上腺皮质癌的肾上腺溶解剂，中位无复发生存24个月
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别名:密妥坦、曼托坦、氯苯二氯乙烷、解腺瘤片、解腺瘤、Mitotane、Lysodren、Chloditan、Chlonlithane
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剂型:片剂
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规格:500mg*100片
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有效期:36个月
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上市时间:2002年2月
治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。
对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。
客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。
对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。
此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症）。
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