青蒿琥酯具有作用迅速、对多药抗性疟疾有效的特点，能迅速控制临床发作及症状。在使用青蒿琥酯时，患者需遵循医嘱，注意其禁忌症和不良反应。
(一)适应症
青蒿琥酯是一种抗疟药物，适用于成人和儿童重症疟疾的初始治疗。治疗结束后需序贯完整的口服抗疟方案(如蒿甲醚-苯芴醇等)。
(二)推荐用量
成人与儿童：2.4mg/kg，静脉注射，初始剂量于0小时、12小时、24小时各给药一次，之后每日一次，直至患者可耐受口服抗疟药。
(三)适用人群
青蒿琥酯适用于成人和儿童重症疟疾患者(包括≥6月龄婴儿)。
(四)禁忌症
严重过敏反应(如过敏性休克)史患者禁用。
(五)副作用
1.常见不良反应(≥2%)
急性肾衰竭需透析(8.9%)、血红蛋白尿(6.7%)、黄疸(2.3%)。
2.严重不良反应
治疗后溶血：延迟性溶血(治疗后≥7天发生)，需监测血红蛋白及溶血指标。
过敏反应：包括过敏性休克、皮疹、呼吸困难，需立即停药并换用其他抗疟药。
上市后报告：免疫性溶血性贫血、胰腺炎、Stevens-Johnson综合征。
(六)注意事项
1.治疗后溶血监测
2.过敏反应管理
3.妊娠期权衡
4.神经系统后遗症
(七)治疗效果
青蒿琥酯可显著降低重症疟疾患者的住院死亡率，加速寄生虫清除，缩短病程。需序贯口服抗疟治疗以彻底根治。
(八)药物相互作用
1.抗逆转录病毒药物(如利托那韦、奈韦拉平)
可能降低活性代谢物双氢青蒿素(DHA)的血药浓度，需监测抗疟疗效。
2.强效UGT诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英钠)
加速DHA代谢，降低疗效，避免联用。
3.UGT抑制剂(如阿昔替尼、凡德他尼)
可能升高DHA血药浓度，增加不良反应风险，需密切监测。
(九)储存条件
未配制药品：20°C–25°C(68°F–77°F)避光保存，允许短期存放于15°C–30°C。
配制后溶液：立即使用，不得冷冻。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=213036
