乙型肝炎病毒(HBV)导致的慢性乙型肝炎(CHB)是肝纤维化、肝硬化、肝细胞癌(HCC)的重要诱因。恩替卡韦(ETV)、富马酸替诺福韦酯(TDF)和富马酸丙酚替诺福韦(TAF)等一线核苷(酸)类似物可有效抑制病毒复制,改善肝脏炎症，显著控制肝硬化进展和降低肝细胞癌发生风险。今天我们来了解一下恩替卡韦的功效与作用。

恩替卡韦的作用

恩替卡韦是一种环戍基鸟嘌呤核苷类似物,可对机体内部HBV产生选择性抑制作用，并且还能与HBV中多聚酶组织中鸟嘌呤核苷三联酸(GTP)产生竞争关系,从而能抑制逆转录酶整体活性和降低HBV-DNA聚合酶活性,进而能阻断HBV-DNA正链的形成,提高HBV-DNA转阴率。

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恩替卡韦的功效

对2组慢性乙肝患者分别采用阿德福韦酯及恩替卡韦治疗,结果显示,恩替卡韦治疗组患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率均显著高于阿德福韦酯组,恩替卡韦治疗组患者不良反应发生率显著低于阿德福韦酯组。另外,一项分析慢性乙型肝炎患者单用恩替卡韦治疗5年血清HBsAg和HBV-DNA动态变化的研究发现,使用恩替卡韦治疗5年时,HBeAg阳性和HBeAg阴性患者血清HBsAg<1500IU/ml的比例分别高达61.3%和76.5%，表明使用恩替卡韦治疗5年，大多数患者都可能成为聚乙二醇干扰素(PegIFN-α)治疗的潜在优势患者,有望通过PegIFN-α治疗而实现临床治愈[1]。

参考文献

[1]义胜朋.国产恩替卡韦治疗初治慢性乙肝患者的临床疗效分析[J].中国医药科学, 2020, 10( 6):63-65, 82. DOI: 10. 3969/j. .issn. 2095 -0616.2020.06.019.